Badanie Wpływu Suplementacji na Poprawę Wyników Zdrowia Metabolicznego (ISMOS)

Witaminy są niezbędnymi mikroelementami regulującymi kluczowe szlaki metaboliczne zaangażowane w metabolizm energetyczny, funkcję odpornościową i integralność neuronów. Odpowiedni status witamin jest krytyczny w okresie średniego wieku (40-60 lat), etapie charakteryzującym się wahaniami hormonalnymi i przejściami fizjologicznymi od okresu przed-, przez okołomenopauzę do postmenopauzy. Te przejścia głęboko wpływają na trajektorie zdrowia metabolicznego, mięśniowo-szkieletowego i psychicznego kobiet, często predysponując je do zespołu metabolicznego, insulinooporności, otyłości centralnej, dyslipidemii i nadciśnienia. Jednocześnie często obserwuje się spadek siły mięśniowej, gęstości mineralnej kości i nastroju, zwiększając ryzyko sarkopenii, osteopenii i objawów depresyjnych w późniejszym życiu.

Pojawiające się dowody wskazują, że suboptymalne spożycie lub niedobór witamin przyczyniają się do tych niekorzystnych skutków. Niewystarczający poziom witaminy D, bardzo powszechny w Azji, został powiązany z zespołem metabolicznym, insulinoopornością i zaburzeniami nastroju u kobiet po menopauzie. Podobnie niskie poziomy witamin z grupy B, witaminy C, witaminy E i folianów zostały powiązane z upośledzoną regulacją glukozy, wyższym obciążeniem zapalnym i gorszą funkcją mięśni. Chociaż kilka badań w populacjach zachodnich wykazało pozytywne korelacje między tymi mikroelementami a zdrowiem mięśniowo-szkieletowym lub psychicznym, odpowiednie dane dotyczące Azjatek pozostają ograniczone, pomimo ich większej podatności na otyłość centralną i dysfunkcje metaboliczne przy niższych progach BMI w porównaniu z populacjami zachodnimi.

Wyniki z kohorty Growing Up in Singapore Towards Healthy Outcomes (GUSTO) dostarczają nowych spostrzeżeń na temat roli statusu witamin u Azjatek. Stężenia osoczowe witamin B6, B9, B12 i D były związane z korzystnymi profilami metabolicznymi, w tym mniejszym nasileniem zespołu metabolicznego, lepszą wrażliwością na insulinę, obniżonym HbA1c i wyższym cholesterolem HDL. Ponadto wyższe poziomy monofosforanu tiaminy (witaminy B1) korelowały z większą siłą uścisku dłoni, podczas gdy podwyższony poziom folianów był odwrotnie związany z objawami depresyjnymi i odczuwanym stresem. Co ważne, te zależności były bardziej wyraźne wśród kobiet z BMI ≥ 23 kg/m², podkreślając skumulowaną podatność metaboliczną nadwagi w fenotypach azjatyckich. Łącznie te odkrycia podkreślają potencjał suplementacji multiwitaminowej/multimineralnej (MVM) jako strategii prewencyjnej łagodzącej związany z wiekiem spadek metaboliczny, mięśniowo-szkieletowy i psychiczny w okresie średniego wieku.

W oparciu o te obserwacyjne ustalenia, to randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie ma na celu określenie, czy 12-miesięczna codzienna suplementacja MVM może poprawić zdrowie metaboliczne i ogólne u stosunkowo zdrowych Azjatek w średnim wieku. Badanie zrekrutuje kobiety w wieku 40-60 lat, kluczowym oknie adaptacji metabolicznej i hormonalnej, które są narażone na zwiększone ryzyko niedostateczności witamin, insulinooporności i przewlekłego stanu zapalnego niskiego stopnia. Uczestniczki zostaną losowo przydzielone do otrzymywania codziennej suplementacji MVM lub placebo przez rok, z kompleksowymi ocenami na początku, po 6 miesiącach i po 12 miesiącach.

Badacze zakładają, że codzienna suplementacja MVM przez 12 miesięcy zmniejszy MetaboAge, złożony biomarker starzenia metabolicznego i poprawi wyniki zdrowia metabolicznego, mięśniowo-szkieletowego i psychicznego u kobiet w średnim wieku w porównaniu z placebo.

Głównym celem jest zbadanie wpływu 12-miesięcznej suplementacji MVM na MetaboAge u stosunkowo zdrowych Azjatek w średnim wieku.

Celami drugorzędnymi są:

1. Ocena wpływu suplementacji MVM w porównaniu z placebo na markery metaboliczne (glukoza na czczo, wskaźniki insulinooporności, HbA1c, profil lipidowy, ciśnienie krwi); wyniki zdrowia psychicznego (objawy depresyjne, odczuwany stres, jakość życia); zdrowie mięśniowo-szkieletowe (masa beztłuszczowa, dystrybucja masy tłuszczowej, gęstość mineralna kości i siła uścisku dłoni) oraz poziomy krążących mikroelementów i markerów zapalnych.
2. Zbadanie, jak status menopauzalny, wyjściowy status witamin i skład ciała modyfikują obserwowane efekty interwencji.

Znaczenie naukowe i dla zdrowia publicznego To badanie jest jednym z pierwszych w Azji, które integruje suplementację multiwitaminową z wielowymiarowymi wynikami zdrowotnymi: metabolicznymi, mięśniowo-szkieletowymi i psychologicznymi, w kontekście przejścia w średnim wieku. Azjaci są metabolicznie predysponowani do otyłości trzewnej i insulinooporności nawet przy niższym BMI, co naraża kobiety w średnim wieku na szczególnie wysokie ryzyko zespołu metabolicznego i jego następstw. Poprzez rozwiązanie problemu niedostateczności mikroelementów za pomocą niskokosztowego, skalowalnego podejścia żywieniowego, to badanie ma na celu ustalenie dowodów na wczesne strategie prewencyjne, które mogą wydłużyć funkcjonalny okres zdrowia i zmniejszyć obciążenie chorobami przewlekłymi wśród Azjatek.

Jeśli okaże się skuteczne, wyniki tego badania będą wspierać włączenie suplementacji multiwitaminowej lub badań przesiewowych statusu witamin do programów zdrowotnych w średnim wieku i opartych na społeczności ram prewencyjnych, zgodnych z regionalnymi i krajowymi celami promowania zdrowej długowieczności i odporności metabolicznej przez całe życie.