Felleskapspartneret Doula-støtte for familier på neonatal intensivavdeling

En av åtte babyer blir innlagt på neonatal intensivavdeling (NICU) i Rhode Island på grunn av svangerskaps- eller nyfødtekomplikasjoner. Omtrent halvparten av NICU-foreldre opplever klinisk signifikante nivåer av depresjon, angst og traumer. Strukturelle og institusjonelle barrierer og uoppfylte helserelaterte sosiale behov begrenser tilgangen til helsetjenester, noe som påvirker utfallet negativt for NICU-familier. Innovative løsninger for å støtte NICU-familier er et presserende behov. Doula-omsorg anbefales av The Department of Health and Human Services for å gi emosjonell, fysisk og informasjonsstøtte og talsmannskap. Til tross for sårbarheten til NICU-familier, har doula-omsorg ikke blitt testet i NICU-miljøet. Det overordnede målet med denne forskningslinjen er å adressere utfordringene familier møter i NICU gjennom vår nyskapende samfunnspartnerskapsbaserte doula-intervensjon. I denne søknaden er målet å gjennomføre en enkeltstedstype 1 hybrid effektivitet-implementerings pilotstudie av et NICU-basert foreldre-doula-omsorgsprogram. Dette vil bli oppnådd gjennom to spesifikke mål: (1) å evaluere om forbedret doula-omsorg sammenlignet med vanlig behandling i NICU-familier, forbedrer foreldrestress og (2) Å gjennomføre en summativ evaluering av implementeringen av doula-omsorg i NICU. Vår sentrale hypotese er at doula-omsorg forankret vil forbedre foreldrenes emosjonelle og fysiske helseutfall med NICU-spedbarn. Forskningen foreslått i denne søknaden er innovativ da den gir det første strenge beviset for å inkorporere samfunnspartnerskapsbasert doula-omsorg i NICU-miljøet. Dette forslaget er betydningsfullt da det vil tilpasse en evidensbasert, flernivåtilnærming for å forbedre utfallet og møte behovene til høyt risikoutsatte NICU-familier. Vi forventer at vår evidensbaserte, samfunnsdrevne tilnærming vil være et første skritt mot en skalerbar og bærekraftig strategi for å forbedre helseutfallene for NICU-familier. Våre funn vil gi et verdifullt rammeverk for å generere data for å støtte en påfølgende storskala randomisert prøve av forbedret doula-støtte i NICU-familier, som inkorporerer en foreslått samfunnsmedlederskapsmodell. Gjennom evaluering av implementering vil vi samle kritiske data for å informere implementeringsstrategier for å skalere doula-omsorg i NICU. Disse innovasjonene i omsorgspraksis vil gi et strengt evidensgrunnlag for å videreutvikle og støtte samfunnspartnerskap i andre NICUs, og for å argumentere for spredning av lovgivning som trengs for å opprettholde slike intervensjoner over hele USA for å gagne alle amerikanere.