Community-Partnered Doula-Unterstützung für Familien auf der Neonatologischen Intensivstation

Jedes achte Baby wird in Rhode Island aufgrund von Schwangerschafts- oder Neugeborenenkomplikationen auf die Neonatologische Intensivstation (NICU) aufgenommen. Etwa die Hälfte der NICU-Eltern erlebt klinisch signifikante Werte von Depressionen, Angst und Trauma. Strukturelle und institutionelle Barrieren sowie unerfüllte gesundheitsbezogene soziale Bedürfnisse schränken den Zugang zur Gesundheitsversorgung ein und beeinträchtigen die Ergebnisse für NICU-Familien negativ. Innovative Lösungen zur Unterstützung von NICU-Familien werden dringend benötigt. Die Doula-Betreuung wird vom Department of Health and Human Services empfohlen, um emotionale, physische und informative Unterstützung sowie Advocacy zu bieten. Trotz der Verletzlichkeit von NICU-Familien wurde die Doula-Betreuung im NICU-Umfeld noch nicht erprobt. Das übergeordnete Ziel dieser Forschungslinie ist es, die Herausforderungen, mit denen Familien in der NICU konfrontiert sind, durch unsere neuartige, gemeinschaftsbasierte Doula-Intervention anzugehen. In diesem Antrag besteht das Ziel darin, eine einortige Typ-1-Hybrid-Effektivitäts-Implementierungs-Pilotstudie eines NICU-basierten elterlichen Doula-Betreuungsprogramms durchzuführen. Dies wird durch zwei spezifische Ziele erreicht: (1) zu bewerten, ob eine erweiterte Doula-Betreuung im Vergleich zur Standardbehandlung bei NICU-Familien den elterlichen Stress verbessert, und (2) eine summative Evaluation der Implementierung der Doula-Betreuung in der NICU durchzuführen. Unsere zentrale Hypothese ist, dass eine verwurzelte Doula-Betreuung die emotionalen und physischen Gesundheitsergebnisse der Eltern von NICU-Säuglingen verbessern wird. Die in diesem Antrag vorgeschlagene Forschung ist innovativ, da sie den ersten rigorosen Nachweis für die Integration einer gemeinschaftsbasierten Doula-Betreuung in das NICU-Umfeld liefert. Dieser Vorschlag ist bedeutsam, da er einen evidenzbasierten, mehrstufigen Ansatz anpasst, um Ergebnisse zu verbessern und die Bedürfnisse von Hochrisiko-NICU-Familien zu erfüllen. Wir erwarten, dass unser evidenzbasierter, gemeinschaftsgetriebener Ansatz ein erster Schritt zu einer skalierbaren und nachhaltigen Strategie sein wird, um die Gesundheitsergebnisse für NICU-Familien zu verbessern. Unsere Ergebnisse werden einen wertvollen Rahmen bieten, um Daten zu generieren, die eine anschließende groß angelegte randomisierte Studie zur erweiterten Doula-Unterstützung in NICU-Familien unterstützen, einschließlich eines vorgeschlagenen gemeinschaftlichen Co-Leadership-Modells. Durch die Evaluierung der Implementierung werden wir kritische Daten sammeln, um Implementierungsstrategien zur Skalierung der Doula-Betreuung in der NICU zu informieren. Diese Innovationen in den Versorgungspraktiken werden eine rigorose Evidenzbasis bieten, um Gemeinschaftspartnerschaften in anderen NICUs weiterzuentwickeln und zu unterstützen und für die Verbreitung der Gesetzgebung zu werben, die erforderlich ist, um solche Interventionen in den gesamten USA aufrechtzuerhalten, um allen Amerikanern zugutekommen.