Поддержка доул в рамках партнерства с сообществом для семей из отделения интенсивной терапии новорожденных

Один из восьми младенцев в Род-Айленде попадает в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) из-за осложнений беременности или неонатальных проблем. Примерно половина родителей в ОИТН испытывают клинически значимые уровни депрессии, тревоги и травмы. Структурные и институциональные барьеры, а также неудовлетворённые социальные потребности, связанные со здоровьем, ограничивают доступ к медицинской помощи, негативно влияя на исходы для семей ОИТН. Срочно необходимы инновационные решения для поддержки семей ОИТН. Уход доул рекомендён Министерством здравоохранения и социальных служб для оказания эмоциональной, физической и информационной поддержки, а также адвокации. Несмотря на уязвимость семей ОИТН, уход доул ещё не испытывался в условиях ОИТН. Основная цель этой линии исследований — решить проблемы, с которыми сталкиваются семьи в ОИТН, с помощью нашего нового партнёрского вмешательства с участием сообщества доул. В данной заявке цель состоит в проведении пилотного исследования гибридного типа 1 по эффективности и внедрению на одной площадке программы ухода доул для родителей в условиях ОИТН. Это будет достигнуто через две конкретные задачи: (1) оценить, улучшает ли расширенный уход доул по сравнению с обычным лечением у семей ОИТН родительский стресс, и (2) провести итоговую оценку внедрения ухода доул в ОИТН. Наша центральная гипотеза заключается в том, что уход доул, основанный на корнях, улучшит эмоциональные и физические показатели здоровья родителей младенцев в ОИТН. Предлагаемое в этой заявке исследование является инновационным, поскольку оно предоставляет первые строгие доказательства для включения партнёрского ухода доул из сообщества в условия ОИТН. Данное предложение значимо, поскольку оно адаптирует основанный на доказательствах многоуровневый подход для улучшения исходов и удовлетворения потребностей семей ОИТН высокого риска. Мы ожидаем, что наш основанный на доказательствах, ориентированный на сообщество подход станет первым шагом к масштабируемой и устойчивой стратегии улучшения показателей здоровья для семей ОИТН. Наши результаты предоставят ценную основу для сбора данных в поддержку последующего крупномасштабного рандомизированного исследования расширенной поддержки доул в семьях ОИТН, включая предложенную модель совместного лидерства с сообществом. Путём оценки внедрения мы соберём важные данные для информирования стратегий внедрения по масштабированию ухода доул в ОИТН. Эти инновации в практике ухода обеспечат строгую доказательную базу для дальнейшего развития и поддержки партнёрств с сообществами в других ОИТН, а также для пропаганды распространения законодательства, необходимого для поддержания таких вмешательств по всей территории Соединённых Штатов на благо всех американцев.