Suporte Doula em Parceria Comunitária para Famílias da Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais

Um em cada oito bebés é admitido na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN) em Rhode Island devido a complicações na gravidez ou neonatais. Aproximadamente metade dos pais de bebés na UCIN apresentam níveis clinicamente significativos de depressão, ansiedade e trauma. Barreiras estruturais e institucionais e necessidades sociais relacionadas com a saúde não satisfeitas limitam o acesso aos cuidados de saúde, impactando negativamente os resultados nas famílias da UCIN. São urgentemente necessárias soluções inovadoras para apoiar as famílias da UCIN. Os cuidados de doula são recomendados pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos para fornecer apoio emocional, físico, informativo e de defesa. Apesar da vulnerabilidade das famílias da UCIN, os cuidados de doula ainda não foram testados no contexto da UCIN. O objetivo geral desta linha de investigação é abordar os desafios que as famílias enfrentam na UCIN através da nossa nova intervenção de doula em parceria com a comunidade. Nesta candidatura, o objetivo é realizar um estudo piloto híbrido de tipo 1 de eficácia-implementação, num único local, de um programa de cuidados de doula parental baseado na UCIN. Isto será alcançado através de dois objetivos específicos: (1) avaliar se os cuidados de doula melhorados, em comparação com o tratamento habitual nas famílias da UCIN, reduzem o stresse parental e (2) realizar uma avaliação sumativa da implementação dos cuidados de doula na UCIN. A nossa hipótese central é que os cuidados de doula, enraizados, melhorarão os resultados de saúde emocional e física dos pais com bebés na UCIN. A investigação proposta nesta candidatura é inovadora, pois fornece a primeira evidência rigorosa para incorporar os cuidados de doula em parceria com a comunidade no contexto da UCIN. Esta proposta é significativa, pois adaptará uma abordagem multinível baseada em evidências para melhorar os resultados e satisfazer as necessidades das famílias de alto risco na UCIN. Antecipamos que a nossa abordagem baseada em evidências e orientada pela comunidade será um primeiro passo para uma estratégia escalável e sustentável para melhorar os resultados de saúde das famílias da UCIN. Os nossos resultados fornecerão um quadro valioso para gerar dados que apoiem um subsequente ensaio aleatorizado em larga escala de apoio de doula melhorado em famílias da UCIN, incorporando um modelo proposto de co-liderança comunitária. Através da avaliação da implementação, recolheremos dados críticos para informar estratégias de implementação para escalar os cuidados de doula na UCIN. Estas inovações nas práticas de cuidados fornecerão uma base de evidência rigorosa para desenvolver e apoiar ainda mais parcerias comunitárias noutras UCINs, e para defender a disseminação da legislação necessária para sustentar tais intervenções em todos os Estados Unidos, beneficiando todos os americanos.