Apoyo de Doula en Colaboración Comunitaria para Familias de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales

Uno de cada ocho bebés ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) en Rhode Island debido a complicaciones del embarazo o neonatales. Aproximadamente la mitad de los padres de la UCIN experimentan niveles clínicamente significativos de depresión, ansiedad y trauma. Las barreras estructurales e institucionales y las necesidades sociales de salud no cubiertas limitan el acceso a la atención médica, afectando negativamente los resultados en las familias de la UCIN. Se necesitan urgentemente soluciones innovadoras para apoyar a las familias de la UCIN. El Departamento de Salud y Servicios Humanos recomienda el cuidado de doulas para proporcionar apoyo emocional, físico e informativo, así como defensa. A pesar de la vulnerabilidad de las familias de la UCIN, el cuidado de doulas no se ha probado en el entorno de la UCIN. El objetivo general de esta línea de investigación es abordar los desafíos que enfrentan las familias en la UCIN a través de nuestra novedosa intervención de doulas en colaboración con la comunidad. En esta solicitud, el objetivo es realizar un estudio piloto híbrido de tipo 1 de efectividad-implementación en un solo sitio de un programa de cuidado de doulas para padres en la UCIN. Esto se logrará a través de dos objetivos específicos: (1) evaluar si el cuidado de doulas mejorado, en comparación con el tratamiento habitual en las familias de la UCIN, mejora el estrés parental, y (2) realizar una evaluación sumativa de la implementación del cuidado de doulas en la UCIN. Nuestra hipótesis central es que el cuidado de doulas arraigado mejorará los resultados de salud emocional y física de los padres con bebés en la UCIN. La investigación propuesta en esta solicitud es innovadora, ya que proporciona la primera evidencia rigurosa para incorporar el cuidado de doulas en colaboración con la comunidad en el entorno de la UCIN. Esta propuesta es significativa, ya que adaptará un enfoque basado en evidencia y de múltiples niveles para mejorar los resultados y satisfacer las necesidades de las familias de alto riesgo en la UCIN. Anticipamos que nuestro enfoque basado en evidencia y dirigido por la comunidad será un primer paso hacia una estrategia escalable y sostenible para mejorar los resultados de salud de las familias de la UCIN. Nuestros hallazgos proporcionarán un marco valioso para generar datos que respalden un posterior ensayo aleatorizado a gran escala de apoyo de doulas mejorado en familias de la UCIN, incorporando un modelo propuesto de co-liderazgo comunitario. A través de la evaluación de la implementación, recopilaremos datos críticos para informar estrategias de implementación para escalar el cuidado de doulas en la UCIN. Estas innovaciones en las prácticas de cuidado proporcionarán una base de evidencia rigurosa para desarrollar y apoyar aún más las asociaciones comunitarias en otras UCIN, y para abogar por la difusión de la legislación necesaria para sostener tales intervenciones en todo Estados Unidos en beneficio de todos los estadounidenses.