Community-Partnered Doula-ondersteuning voor Neonatale Intensive Care Unit-gezinnen

Een op de acht baby's wordt opgenomen op de Neonatale Intensive Care Unit (NICU) in Rhode Island vanwege zwangerschaps- of neonatale complicaties. Ongeveer de helft van de NICU-ouders ervaart klinisch significante niveaus van depressie, angst en trauma. Structurele en institutionele barrières en onvervulde gezondheidsgerelateerde sociale behoeften beperken de toegang tot gezondheidszorg, wat de uitkomsten voor NICU-gezinnen negatief beïnvloedt. Innovatieve oplossingen om NICU-gezinnen te ondersteunen zijn dringend nodig. Doula-zorg wordt aanbevolen door het Department of Health and Human Services om emotionele, fysieke en informatieve ondersteuning en belangenbehartiging te bieden. Ondanks de kwetsbaarheid van NICU-gezinnen is doula-zorg nog niet uitgeprobeerd in de NICU-omgeving. Het algemene doel van deze onderzoekslijn is om de uitdagingen aan te pakken die gezinnen in de NICU ervaren door middel van onze nieuwe, met de gemeenschap geparticipeerde doula-interventie. In deze aanvraag is het doel om een single-site type 1 hybride effectiviteits-implementatie pilotstudie uit te voeren van een op de NICU gebaseerd ouderlijk doula-zorgprogramma. Dit zal worden bereikt door twee specifieke doelstellingen: (1) evalueren of verbeterde doula-zorg in vergelijking met standaardzorg bij NICU-gezinnen de ouderlijke stress vermindert en (2) een summatieve evaluatie uitvoeren van de implementatie van doula-zorg in de NICU. Onze centrale hypothese is dat gewortelde doula-zorg de emotionele en fysieke gezondheidsuitkomsten van ouders met NICU-patiënten zal verbeteren. Het onderzoek dat in deze aanvraag wordt voorgesteld is innovatief omdat het het eerste rigoureuze bewijs levert voor het opnemen van met de gemeenschap geparticipeerde doula-zorg in de NICU-omgeving. Dit voorstel is significant omdat het een evidence-based, multilevel benadering zal aanpassen om de uitkomsten te verbeteren en te voldoen aan de behoeften van hoogrisico NICU-gezinnen. We verwachten dat onze evidence-based, door de gemeenschap gedreven aanpak een eerste stap zal zijn naar een schaalbare en duurzame strategie om de gezondheidsuitkomsten voor NICU-gezinnen te verbeteren. Onze bevindingen zullen een waardevol kader bieden om gegevens te genereren ter ondersteuning van een daaropvolgend grootschalig gerandomiseerd onderzoek naar verbeterde doula-ondersteuning in NICU-gezinnen, waarbij een voorgesteld gemeenschapsco-leiderschapsmodel wordt opgenomen. Door evaluatie van de implementatie zullen we kritieke gegevens verzamelen om implementatiestrategieën te informeren om doula-zorg in de NICU op te schalen. Deze innovaties in zorgpraktijken zullen een rigoureuze evidence base bieden om gemeenschapspartnerschappen in andere NICU's verder te ontwikkelen en te ondersteunen, en om te pleiten voor verspreiding van wetgeving die nodig is om dergelijke interventies in de Verenigde Staten te behouden ten voordeel van alle Amerikanen.