Fællesskabsbaseret doula-støtte til familier på neonatal intensiv afdeling

En ud af otte babyer indlægges på neonatalafdelingen (NICU) i Rhode Island på grund af graviditets- eller nyfødtekomplikationer. Cirka halvdelen af NICU-forældre oplever klinisk signifikante niveauer af depression, angst og traumer. Strukturelle og institutionelle barrierer samt uopfyldte sundhedsrelaterede sociale behov begrænser adgangen til sundhedspleje, hvilket påvirker resultaterne for NICU-familier negativt. Innovative løsninger til at støtte NICU-familier er presserende nødvendige. Doulapleje anbefales af Department of Health and Human Services for at give følelsesmæssig, fysisk og informativ støtte og fortalerforretning. På trods af NICU-familiers sårbarhed er doulapleje ikke blevet afprøvet i NICU-miljøet. Det overordnede mål med denne forskningslinje er at adressere de udfordringer, familier står over for i NICU gennem vores nye, samfundspartnerbaserede doula-intervention. I denne ansøgning er målet at gennemføre en enkeltsteds type 1 hybrid effektivitets-implementerings pilotundersøgelse af et NICU-baseret forældredoulaplejeprogram. Dette vil blive opnået gennem to specifikke mål: (1) at evaluere, om forbedret doulapleje sammenlignet med sædvanlig behandling i NICU-familier forbedrer forældrestress og (2) at gennemføre en summativ evaluering af implementeringen af doulapleje i NICU. Vores centrale hypotese er, at rodfæstet doulapleje vil forbedre forældres følelsesmæssige og fysiske sundhedsresultater med NICU-spædbørn. Forskningen foreslået i denne ansøgning er innovativ, da den leverer det første strenge bevis for at inkorporere samfundspartnerbaseret doulapleje i NICU-miljøet. Dette forslag er betydningsfuldt, da det vil tilpasse en evidensbaseret, flerniveau-tilgang til at forbedre resultater og imødekomme behovene hos højrisiko-NICU-familier. Vi forventer, at vores evidensbaserede, samfundsdrevne tilgang vil være et første skridt mod en skalerbar og bæredygtig strategi til at forbedre sundhedsresultater for NICU-familier. Vores resultater vil give et værdifuldt rammeværk til at generere data for at støtte en efterfølgende storskala randomiseret undersøgelse af forbedret doulastøtte i NICU-familier, der inkorporerer en foreslået samfundsco-ledelsesmodel. Gennem evaluering af implementering vil vi indsamle kritiske data til at informere implementeringsstrategier for at skala doulapleje i NICU. Disse innovationer i plejepraksis vil give et strengt evidensgrundlag til yderligere at udvikle og støtte samfundspartnerskaber i andre NICU'er og til at argumentere for spredning af den lovgivning, der er nødvendig for at opretholde sådanne interventioner på tværs af USA til fordel for alle amerikanere.