Oversikt over cerebral perfusjon ved levertransplantasjon (NIRS/Doppler)

Levertransplantasjonsoperasjoner forårsaker intraoperative problemer som er vanskelige å håndtere fra hemodynamisk, respirasjonsmessig, nevrologisk, hematologisk og metabolsk perspektiv på grunn av leverens svikt, som påvirker mange organer og systemer. Spesielt under den anhepatiske perioden, når den friske transplantaten integreres i mottakerens vaskulære system, er det ofte nødvendig med avklemming av vena cava inferior, en av de to hovedvenene i levervenene, for tilkoblingen. Dette betyr at det oppstår en plutselig avbrudd i blodvolumet som returnerer til hjertet fra den nedre delen av kroppen, som utgjør halvparten av det totale hjerteminuttvolumet.

Serebral perfusjon påvirkes også under den anhepatiske perioden, og tidligere studier har observert nedsatt serebral perfusjon ved hjelp av serebral oksimetri. Imidlertid har ikke hver klinikk et serebralt oksimetriapparat, og det er faktorer som begrenser bruken av det. Noen av disse faktorene inkluderer høye kostnader, hyperbilirubinemi, variabler som forstyrrer regional blodstrøm, diabetes, hypertensjon og lavt hemoglobin.

Ultralydapparater er mer vanlig tilgjengelige i store kliniske sentre som utfører levertransplantasjonsoperasjoner, selv for andre formål. Det er mulig å evaluere blodstrømmen til hjernen ved hjelp av karotis Doppler ultralyd. Målet med denne studien er å måte pasientenes karotis topp systolisk og end-diastolisk strøm og karotis topp systolisk strøm variabilitet ved hjelp av karotis Doppler ultralyd og å sammenligne disse målingene med serebral oksimetri målinger.

Oversatt med DeepL.com (gratisversjon)