Ansicht der zerebralen Perfusion bei Lebertransplantation (NIRS/Doppler)

Lebertransplantationen verursachen intraoperative Probleme, die aufgrund der Natur des Leberversagens, das viele Organe und Systeme betrifft, aus hämodynamischer, respiratorischer, neurologischer, hämatologischer und metabolischer Perspektive schwer zu bewältigen sind. Besonders während der anhepatischen Phase, wenn das gesunde Transplantat in das Gefäßsystem des Empfängers integriert wird, ist oft eine Abklemmung der Vena cava inferior, einer der beiden Hauptvenen der Lebervenen, für deren Verbindung erforderlich. Das bedeutet, dass ein plötzlicher Unterbruch des Blutvolumens auftritt, das aus dem unteren Teil des Körpers zum Herzen zurückkehrt, was die Hälfte des gesamten Herzzeitvolumens ausmacht.

Die zerebrale Perfusion ist ebenfalls während der anhepatischen Phase betroffen, und frühere Studien haben eine beeinträchtigte zerebrale Perfusion mittels zerebraler Oximetrie beobachtet. Allerdings verfügt nicht jede Klinik über ein zerebrales Oximetrie-Gerät, und es gibt Faktoren, die dessen Verwendung einschränken. Einige dieser Faktoren umfassen hohe Kosten, Hyperbilirubinämie, Variablen, die den regionalen Blutfluss stören, Diabetes, Bluthochdruck und niedriges Hämoglobin.

Ultraschallgeräte sind in großen klinischen Zentren, die Lebertransplantationen durchführen, häufiger verfügbar, sogar für andere Zwecke. Es ist möglich, den Blutfluss zum Gehirn mittels Karotis-Doppler-Sonographie zu bewerten. Das Ziel dieser Studie ist es, den karotiden Spitzensystolen- und Enddiastolenfluss sowie die Variabilität des karotiden Spitzensystolenflusses der Patienten mittels Karotis-Doppler-Sonographie zu messen und diese Messungen mit zerebralen Oximetrie-Messungen zu vergleichen.

Übersetzt mit DeepL.com (kostenlose Version)