- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07442214
Oversigt over cerebral perfusion ved levertransplantation (NIRS/Doppler)
Sammenligning af karotis Doppler-ultralydsskanning med cerebral oximetri i vurdering af cerebral perfusion under levertransplantationskirurgi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Levertransplantationsoperationer forårsager intraoperative problemer, der er vanskelige at håndtere fra hemodynamisk, respiratorisk, neurologisk, hæmatologisk og metabolt perspektiv på grund af leverens svigt, som påvirker mange organer og systemer. Især under den anhepatiske periode, hvor det sunde graft integreres i modtagerens vaskulære system, er afklemning af vena cava inferior, en af de to hovedårer i levervenerne, ofte nødvendig for forbindelsen. Dette betyder, at der opstår en pludselig afbrydelse i blodvolumenet, der vender tilbage til hjertet fra den nedre del af kroppen, hvilket udgør halvdelen af det samlede hjerteudslæt.
Cerebral perfusion påvirkes også under den anhepatiske periode, og tidligere undersøgelser har observeret nedsat cerebral perfusion ved hjælp af cerebral oximetri. Ikke alle klinikker har dog en cerebral oximetri-enhed, og der er faktorer, der begrænser dens anvendelse. Nogle af disse faktorer inkluderer høj pris, hyperbilirubinæmi, variabler, der forstyrrer den regionale blodgennemstrømning, diabetes, hypertension og lavt hæmoglobin.
Ultralydsenheder er mere almindeligt tilgængelige i store kliniske centre, der udfører levertransplantationsoperationer, selv til andre formål. Det er muligt at evaluere blodgennemstrømningen til hjernen ved hjælp af carotis Doppler ultralydsskanning. Formålet med denne undersøgelse er at måle patienternes carotis peak systolisk og end-diastolisk flow og carotis peak systolisk flow variabilitet ved hjælp af carotis Doppler ultralydsskanning og at sammenligne disse målinger med cerebral oximetri-målinger.
Oversat med DeepL.com (gratis version)
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Battalgazi
-
Malatya, Battalgazi, Tyrkiet (Türkiye), 44280
- Inonu University Turgut Ozal Medical Center.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter i alderen 18-65 år planlagt til elektiv levertransplantation
- Skriftlig informeret samtykke indhentet inden deltagelse
Eksklusionskriterier:
- Fulminant leversvigt
- Hepatisk encefalopati
- Hepatorenalt eller hepatopulmonalt syndrom
- Eksisterende cerebrovaskulær sygdom eller karotisstenose
- Svær kardiopulmonal komorbiditet
- Afvisning af deltagelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Voksne patienter, der gennemgår levertransplantation
Denne kohorte inkluderer voksne patienter, der gennemgår elektiv levertransplantation, som blev overvåget for cerebral perfusions ved hjælp af nær-infrarød spektroskopi (NIRS) og karotis Doppler-ultralydsscanning.
|
Ikke-invasiv intraoperativ monitorering af cerebral perfusion ved brug af NIRS og carotisdoppler.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PSv
Tidsramme: Under operationen: T0: Preanhepatisk fase T1: Anhepatisk fase T2: Neohepatisk fase
|
peak systolisk hastighed (PS) cm/sek)
|
Under operationen: T0: Preanhepatisk fase T1: Anhepatisk fase T2: Neohepatisk fase
|
|
rSO₂
Tidsramme: Under operationen: T0: Preanhepatisk fase T1: Anhepatisk fase T2: Neohepatisk fase
|
regional cerebral iltmætning (%)
|
Under operationen: T0: Preanhepatisk fase T1: Anhepatisk fase T2: Neohepatisk fase
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PPV
Tidsramme: Under operationen: T0: Præanhepatisk fase T1: Anhepatisk fase T2: Neohepatisk fase
|
pulstrykvariation (%)
|
Under operationen: T0: Præanhepatisk fase T1: Anhepatisk fase T2: Neohepatisk fase
|
|
CI
Tidsramme: Under operationen: T0: Preanhepatisk fase T1: Anhepatisk fase T2: Neohepatisk fase
|
cardiac index (L/min/m²)
|
Under operationen: T0: Preanhepatisk fase T1: Anhepatisk fase T2: Neohepatisk fase
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ibarra-Estrada MA, Lopez-Pulgarin JA, Mijangos-Mendez JC, Diaz-Gomez JL, Aguirre-Avalos G. Respiratory variation in carotid peak systolic velocity predicts volume responsiveness in mechanically ventilated patients with septic shock: a prospective cohort study. Crit Ultrasound J. 2015 Dec;7(1):29. doi: 10.1186/s13089-015-0029-1. Epub 2015 Jun 26.
- Rogers CA, Stoica S, Ellis L, Stokes EA, Wordsworth S, Dabner L, Clayton G, Downes R, Nicholson E, Bennett S, Angelini GD, Reeves BC, Murphy GJ. Randomized trial of near-infrared spectroscopy for personalized optimization of cerebral tissue oxygenation during cardiac surgery. Br J Anaesth. 2017 Sep 1;119(3):384-393. doi: 10.1093/bja/aex182.
- Bevan PJ. Should Cerebral Near-infrared Spectroscopy be Standard of Care in Adult Cardiac Surgery? Heart Lung Circ. 2015 Jun;24(6):544-50. doi: 10.1016/j.hlc.2015.01.011. Epub 2015 Feb 7.
- Ohdan H, Mizunuma K, Tashiro H, Tokita D, Hara H, Onoe T, Ishiyama K, Shibata S, Mitsuta H, Ochi M, Nakahara H, Itamoto T, Asahara T. Intraoperative near-infrared spectroscopy for evaluating hepatic venous outflow in living-donor right lobe liver. Transplantation. 2003 Sep 15;76(5):791-7. doi: 10.1097/01.TP.0000074603.36553.BD.
- Holmgaard F, Vedel AG, Lange T, Nilsson JC, Ravn HB. Impact of 2 Distinct Levels of Mean Arterial Pressure on Near-Infrared Spectroscopy During Cardiac Surgery: Secondary Outcome From a Randomized Clinical Trial. Anesth Analg. 2019 Jun;128(6):1081-1088. doi: 10.1213/ANE.0000000000003418.
- Roy A, Pachisia AV, Govil D, Kn J, Patel S, Harne R, Pal D, Reddy DM, Tyagi P, Pattajoshi S. Fluid Responsiveness in Critically Ill Patients Using Carotid Peak Systolic Velocity Variability: A New Frontier. Cureus. 2023 Jul 18;15(7):e42083. doi: 10.7759/cureus.42083. eCollection 2023 Jul.
- Ramsingh D, Staab J, Flynn B. Application of perioperative hemodynamics today and potentials for tomorrow. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2021 Dec;35(4):551-564. doi: 10.1016/j.bpa.2021.01.005. Epub 2021 Feb 4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- InonuNIRS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Levertransplantation
-
National Health Research Institutes, TaiwanRekrutteringMindfulness | Senlivsdepression | Voksne for sent liv | Prodromal depression af sent liv | HjernestimuleringsinterventionTaiwan
-
Universidad Complutense de MadridRekruttering
-
L'OrealRekrutteringPigmentering fra det virkelige livIndien
-
Université de Reims Champagne-ArdenneAfsluttetAdolescentes følelsesmæssige og seksuelle livFrankrig
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Bournemouth UniversityDorset County Hospital NHS Foundation TrustAfsluttetErfaring, livDet Forenede Kongerige
-
University of California, Los AngelesVA Greater Los Angeles Healthcare SystemTrukket tilbageVeteranfamilier | Familiekommunikation | Civilt liv reintegrationForenede Stater
-
Swiss Federal Institute of TechnologyAfsluttetÆldret | Uafhængigt livSchweiz
-
Diakonie Kliniken ZschadraßChemnitz University of TechnologyAfsluttetMantra meditation | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga | Mantra Meditation + Etisk Liv | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga + Etisk LivTyskland
-
CalydialOZ'IRIS SantéAfsluttetPatientengagement | Patientdeltagelse | Patienttilfredshed | Dialyse | Patientforhold, Sygeplejerske | Erfaring, livFrankrig
Kliniske forsøg med Carotis Doppler ultralydsscanning og nær-infrarød spektroskopi (NIRS)
-
Cardiocentro TicinoAfsluttetPostoperativt deliriumSchweiz