Edaravone og Dexborneol Sublingual Tablett for Behandling av Kjemoterapi-indusert Kognitiv Svikt Studie (EDS-CICI)

Kjemoterapi-indusert kognitiv svikt (CICI), også kjent som "kjemohjerne", er en rekke nevrokognitive svikt som oppleves under og etter kreftkjemoterapi. Det er også en av de betydelige faktorene som påvirker livskvaliteten til kreftpasienter. På grunn av pasientenes subjektive følelser, definisjonen av kognitiv svikt, variasjonen i testskalaer og mangelen på målinger av kognitiv funksjon før kjemoterapi, er det vanskelig å fastslå forekomstraten. Følgelig blir diagnostisering og behandling av denne tilstanden forsinket. Eksisterende studier rapporterer en høy forekomst av CICI, som påvirker 17 % til 78 % av overlevende, og det kan vedvare i årevis etter opphør av kjemoterapi, noe som fører til mer alvorlige progressive manifestasjoner. Hovedkliniske presentasjoner inkluderer svikt i oppmerksomhet, hukommelse, resonnering, evne til å utføre flere oppgaver samtidig, beslutningsevne, samt lærings- og språksvikt. Disse påvirker betydelig pasientenes funksjonelle uavhengighet og påfører en tung byrde for familier og samfunn. Mange studier har foreslått flere potensielle mekanismer og etiologier for CICI, inkludert direkte nevrotoksisitet av kjemoterapeutiske legemidler, forstyrrelse av blod-hjerne-barrieren, redusert hippokampal nevrogenese, abnormiteter i hvit substans, sekundære nevroinflammatoriske responser og økt oksidativ stress. Imidlertid forblir de eksakte underliggende mekanismene uklare. For øyeblikket finnes det ingen klar og effektiv diagnostiserings- eller behandlingsmetode for CICI. Hvordan man effektivt diagnostiserer og behandler kognitiv svikt forårsaket av kjemohjerne forblir et nøkkelfokus og en utfordring i dagens forskning.

Tidligere studier indikerer at i behandlingen av iskemisk slag, utøver Edaravone sine effekter ved å fjerne oksygenfrie radikaler, redusere inflammatoriske responser, begrense nevron- og endotelcelle-skade og hemme eksitatorisk nevrotoksisitet. Det hemmer også nevronal lipidperoksidasjon og lindrer hjernevevsskade og cerebral ødem forårsaket av cerebral iskemi og hypoksi. Dexborneol, som et bicyklisk monoterpenoid-forbindelse, kan også hemme inflammatoriske responser, beskytte blod-hjerne-barrierens permeabilitet og redusere celleapoptose. Kombinasjonen av disse to aktive ingrediensene kan utøve flere virkningsmekanismer, inkludert fjerning av frie radikaler, anti-inflammasjon og beskyttelse av blod-hjerne-barrieren, og reduserer betydelig nevronskade forårsaket av akutt iskemisk slag og utøver nevrobeskyttende effekter. Klinisk reduserer det effektivt infarktvolum og forbedrer nevrologisk funksjon.

Den ovennevnte patogenesen av CICI involverer nettopp økt nevroinflammasjon og oksidativ stress, samt skade på blod-hjerne-barrieren. Videre tilbyr sublingval tablett-doseringsformen fordeler i bekvemmelighet sammenlignet med injeksjoner. Basert på dette antar vi at Edaravone Borneol sublingval tabletter også kan ha betydelig effektivitet i behandling av kjemoterapi-relatert kognitiv svikt.

Denne studien adresserer en klinisk tverrfaglig hendelse i nevrologi og onkologi. Den tar sikte på å evaluere effektiviteten av Edaravone Dexborneol sublingval tabletter for CICI og utføre foreløpig utforskning av tidlige diagnostiske biomarkører for CICI ved å samle kliniske pasient bildebehandlingsdata, blodprøver og nevropsykologiske skalaresultater. Dette vil til slutt bidra til å optimalisere kjemoterapiregimer i størst mulig grad.