Edaravon og Dexborneol Sublingval Tablett til Behandling af Kemoterapiinduceret Kognitiv Svækkelsesundersøgelse (EDS-CICI)

Kemoterapi-induceret kognitiv svækkelse (CICI), også kendt som "kemohjerne", er en række af neurokognitive defekter oplevet under og efter kræftkemoterapi. Det er også en af de betydelige faktorer, der påvirker livskvaliteten for kræftpatienter. På grund af patienternes subjektive følelser, definitionen af kognitiv svækkelse, variationen af testskalaer og manglen på præ-kemoterapi kognitiv funktionsmålinger, er det svært at bestemme dens incidens. Som følge heraf er diagnosen og behandlingen af denne tilstand forsinket. Eksisterende studier rapporterer en høj incidens af CICI, der påvirker 17% til 78% af overlevere, og det kan fortsætte i årevis efter ophør af kemoterapi, hvilket fører til mere alvorlige progressive manifestationer. Dens vigtigste kliniske præsentationer inkluderer defekter i opmærksomhed, hukommelse, ræsonnement, multi-tasking evne, beslutningsevne, samt lærings- og sprogforstyrrelser. Disse påvirker patienternes funktionelle uafhængighed betydeligt, hvilket pålægger en tung byrde på familier og samfund. Adskillige studier har foreslået flere potentielle mekanismer og etiologier for CICI, herunder direkte neurotoksisitet af kemoterapeutiske lægemidler, blod-hjerne-barriere forstyrrelse, reduceret hippocampal neurogenese, hvid substans abnormiteter, sekundære neuroinflammatoriske responser og øget oxidativ stress. Imidlertid forbliver de præcise underliggende mekanismer uklare. I øjeblikket er der ingen klar og effektiv diagnostisk eller behandlingsmetode for CICI. Hvordan man effektivt diagnosticerer og behandler kognitiv svækkelse forårsaget af kemohjerne forbliver et centralt fokus og en udfordring i nuværende forskning.

Tidligere studier indikerer, at i behandlingen af iskæmisk slagtilfælde udøver Edaravone sine effekter ved at fjerne iltfrie radikaler, reducere inflammatoriske responser, mindske neuronale og endoteliale celleskader og hæmme exciterende neurotoksisitet. Det hæmmer også neuronal lipidperoxidation og lindrer hjernvævsskader og cerebralt ødem forårsaget af cerebral iskæmi og hypoksi. Dexborneol, som en bicyklisk monoterpenoid forbindelse, kan også hæmme inflammatoriske responser, beskytte blod-hjerne-barriere permeabilitet og reducere celledød. Kombinationen af disse to aktive ingredienser kan udøve flere virkningsmekanismer, herunder frie radikalfjernelse, anti-inflammation og blod-hjerne-barriere beskyttelse, hvilket betydeligt reducerer neuronale skader forårsaget af akut iskæmisk slagtilfælde og udøver neurobeskyttende effekter. Klinisk reducerer det effektivt infarktvolumen og forbedrer neurologisk funktion.

Den tidligere nævnte patogenese af CICI involverer netop øget neuroinflammation og oxidativ stress, samt skade på blod-hjerne-barrieren. Desuden tilbyder sublingualtablet-dosisformen fordele i bekvemmelighed sammenlignet med injektioner. Baseret på dette formoder vi, at Edaravone Borneol sublingualtabletter også kan have betydelig effektivitet i behandlingen af kemoterapi-relateret kognitiv svækkelse.

Dette studie adresserer en klinisk tværfaglig begivenhed i neurologi og onkologi. Det har til formål at evaluere effektiviteten af Edaravone Dexborneol sublingualtabletter for CICI og udføre foreløbig udforskning af tidlige diagnostiske biomarkører for CICI ved at indsamle kliniske patient billeddataningsdata, blodprøver og neuropsykologiske skala resultater. Dette vil i sidste ende hjælpe med at optimere kemoterapi-regimer i størst muligt omfang.