Edaravone och Dexborneol Sublingualtablett för behandling av kemoterapiinducerad kognitiv nedsättning Studie (EDS-CICI)

Kemoterapi-inducerad kognitiv störning (CICI), även känd som "chemobrain", är ett spektrum av neurokognitiva nedsättningar som upplevs under och efter cancerkemoterapi. Det är också en av de viktigaste faktorerna som påverkar livskvaliteten för cancerpatienter. På grund av patienternas subjektiva känslor, definitionen av kognitiv störning, mångfalden av testskalor och bristen på mätningar av kognitiv funktion före kemoterapi är det svårt att fastställa dess incidens. Följaktligen försenas diagnostik och behandling av detta tillstånd. Befintliga studier rapporterar en hög incidens av CICI, som drabbar 17% till 78% av överlevande, och det kan bestå i åratal efter att kemoterapin avslutats, vilket leder till allvarligare progressiva manifestationer. Dess huvudsakliga kliniska presentationer inkluderar nedsättningar i uppmärksamhet, minne, resonemang, förmåga att hantera flera uppgifter samtidigt, beslutsförmåga, samt inlärnings- och språknedsättningar. Dessa påverkar patienternas funktionella självständighet avsevärt, vilket utgör en tung börda för familjer och samhälle. Många studier har föreslagit flera potentiella mekanismer och etiologier för CICI, inklusive direkt neurotoxicitet från kemoterapeutiska läkemedel, störning av blod-hjärnbarriären, minskad hippocampal neurogenes, abnormiteter i vit substans, sekundära neuroinflammatoriska responser och ökad oxidativ stress. Men de exakta underliggande mekanismerna förblir oklara. För närvarande finns ingen tydlig och effektiv diagnostisk eller behandlingsmetod för CICI. Hur man effektivt diagnostiserar och behandlar kognitiv störning orsakad av chemobrain förblir ett centralt fokus och en utmaning i nuvarande forskning.

Tidigare studier indikerar att vid behandling av ischemisk stroke utövar Edaravone sina effekter genom att rensa bort syrefria radikaler, minska inflammatoriska responser, mildra skador på neuroner och endotelceller och inhibera exciterande neurotoxicitet. Det inhiberar också neuronal lipidperoxidation och lindrar hjärnvävnadsskador och cerebralt ödem orsakade av cerebral ischemi och hypoxi. Dexborneol, som en bicyklisk monoterpenoidförening, kan också inhibera inflammatoriska responser, skydda blod-hjärnbarriärens permeabilitet och minska celldöd. Kombinationen av dessa två aktiva ingredienser kan utöva flera verkningsmekanismer, inklusive rensning av fria radikaler, antiinflammation och skydd av blod-hjärnbarriären, vilket avsevärt minskar neuronskador orsakade av akut ischemisk stroke och utövar neuroprotektiva effekter. Kliniskt minskar det effektivt infarktvolymen och förbättrar den neurologiska funktionen.

Den nämnda patogenesen för CICI involverar just ökad neuroinflammation och oxidativ stress, samt skador på blod-hjärnbarriären. Dessutom erbjuder sublingualtablettdosformen fördelar i bekvämlighet jämfört med injektioner. Baserat på detta antar vi att Edaravone Borneol sublingualtabletter också kan ha betydande effektivitet vid behandling av kemoterapirelaterad kognitiv störning.

Denna studie adresser en klinisk tvärvetenskaplig händelse inom neurologi och onkologi. Den syftar till att utvärdera effektiviteten av Edaravone Dexborneol sublingualtabletter för CICI och genomföra preliminär utforskning av tidiga diagnostiska biomarkörer för CICI genom att samla kliniska patienters bilddata, blodprover och resultat från neuropsykologiska skalor. Detta kommer i slutändan att bidra till att optimera kemoterapiregimer i största möjliga utsträckning.