Sammenligning av to sedativa i forhold til kontrollert hypotensjon

Propofol er et hurtigvirkende intravenøst sedativt-hypnotisk middel som brukes til induksjon og opprettholdelse av generell anestesi, prosedyresedasjon og sedasjon for mekanisk ventilert intensivpasienter. Det virker ved å forsterke GABAergisk hemming i hjernen, og tilbyr rask virkning og kort varighet.

Isoflurane er et mye brukt halogenert eterinhalasjonsmiddel for induksjon og opprettholdelse av generell anestesi, og fungerer som et sentralnervesystem-depressivt middel ved å samhandle med ulike reseptorer, inkludert GABA-, glutamat- og glycinreseptorer, for å produsere anestesi. Begge midlene har bivirkningen hypotensjon, som er nyttig under kirurgi for kontrollerte hemodynamiske forhold, synlighet i kirurgisk felt og bedre rekonvalesens, men bevis for deres sammenlignende effektivitet er inkonsistent. Så jeg sammenligner propofol-infusjon mot isoflurane for kontrollert hypotensjon ved endoskopisk sinuskirurgi. Denne randomiserte kontrollerte studien vil bli utført ved Avdeling for anestesiologi, PGMI/Hayatabad Medical Complex, Peshawar. Totalt 136 voksne pasienter med ASA fysisk status I-II, planlagt for elektiv endoskopisk sinuskirurgi under generell anestesi, vil bli inkludert og randomisert i to like grupper. Gruppe P vil motta Propofol-infusjon i en dose som starter på 12 mg/kg/time, titrert til ønsket effekt (mål-MAP 60-70 mmHg), mens Gruppe I vil motta isoflurane-inhalasjon (1-2 % end-tidal, samme MAP-mål). Utfall som kirurgisk feltkvalitet, blodtap, rekonvalesenstid, hemodynamisk stabilitet, bivirkninger (skjelving, kvalme) vil bli observert og notert.