Comparação de Dois Agentes Sedativos em Termos de Hipotensão Controlada

O propofol é um agente sedativo-hipnótico intravenoso de ação rápida utilizado para a indução e manutenção da anestesia geral, sedação para procedimentos e sedação para doentes em ventilação mecânica na UCI. Atua potenciando a inibição GABAérgica no cérebro, proporcionando um início rápido e uma curta duração de ação.

A isoflurano é um agente inalatório de éter halogenado amplamente utilizado para a indução e manutenção da anestesia geral, funcionando como um depressor do sistema nervoso central ao interagir com vários recetores, incluindo recetores de GABA, glutamato e glicina, para produzir anestesia. Ambos os agentes têm o efeito secundário de hipotensão, o que é útil durante a cirurgia para hemodinâmica controlada, visibilidade do campo cirúrgico e melhor recuperação, mas as evidências sobre a sua eficácia comparativa permanecem inconsistentes. Por isso, estou a comparar a infusão de propofol versus isoflurano para hipotensão controlada em cirurgia endoscópica sinusal. Este ensaio controlado aleatório será realizado no Departamento de Anestesiologia, PGMI/Complexo Médico de Hayatabad, Peshawar. Serão incluídos e aleatorizados em dois grupos iguais um total de 136 doentes adultos com estado físico ASA I-II, programados para cirurgia endoscópica sinusal eletiva sob anestesia geral. O Grupo P receberá uma infusão de Propofol numa dose inicial de 12 mg/kg/hora, titulada para o efeito desejado (PAM alvo 60-70 mmHg), enquanto o Grupo I receberá inalação de isoflurano (1-2% expirado final, mesma PAM alvo). Serão observados e registados resultados como a qualidade do campo cirúrgico, perda de sangue, tempo de recuperação, estabilidade hemodinâmica, efeitos secundários (tremores, náuseas).