Srovnání dvou sedativních látek z hlediska kontrolované hypotenze

Propofol je rychle působící intravenózní sedativně-hypnotický prostředek používaný k indukci a udržování celkové anestezie, k procedurální sedaci a k sedaci mechanicky ventilovaných pacientů na JIP. Působí zesílením GABAergní inhibice v mozku, což zajišťuje rychlý nástup účinku a krátkou dobu působení.

Isofluran je široce používaný halogenovaný etherový inhalační prostředek pro indukci a udržování celkové anestezie, který funguje jako depresor centrálního nervového systému interakcí s různými receptory, včetně GABA, glutamátových a glycinových receptorů, za účelem vyvolání anestezie. Oba prostředky mají vedlejší účinek hypotenze, který je užitečný během operace pro kontrolovanou hemodynamiku, viditelnost operačního pole a lepší zotavení, ale důkazy o jejich srovnávací účinnosti zůstávají nekonzistentní. Proto porovnávám infuzi propofolu versus isofluran pro kontrolovanou hypotenzi při endoskopické chirurgii vedlejších nosních dutin. Tato randomizovaná kontrolovaná studie bude provedena na oddělení anesteziologie PGMI/Hayatabad Medical Complex v Pešávaru. Celkem bude zařazeno a randomizováno do dvou stejných skupin 136 dospělých pacientů s ASA fyzickým stavem I–II, plánovaných na elektivní endoskopickou chirurgii vedlejších nosních dutin v celkové anestezii. Skupina P bude dostávat infuzi propofolu v dávce začínající na 12 mg/kg/hod, titrovanou k dosažení požadovaného účinku (cílový MAP 60–70 mmHg), zatímco skupina I bude dostávat inhalaci isofluranu (1–2 % end-tidální, stejný cíl MAP). Výsledky jako kvalita operačního pole, ztráta krve, doba zotavení, hemodynamická stabilita, vedlejší účinky (třes, nevolnost) budou pozorovány a zaznamenány.