Confronto di Due Agenti Sedativi in Termini di Ipotensione Controllata

Il propofol è un agente sedativo-ipnotico ad azione rapida, somministrato per via endovenosa, utilizzato per l'induzione e il mantenimento dell'anestesia generale, la sedazione procedurale e la sedazione per i pazienti in terapia intensiva ventilati meccanicamente. Agisce potenziando l'inibizione GABAergica nel cervello, offrendo un rapido inizio e una breve durata d'azione.

L'isoflurano è un agente inalatorio etereo alogenato ampiamente utilizzato per l'induzione e il mantenimento dell'anestesia generale, che funge da depressore del sistema nervoso centrale interagendo con vari recettori, inclusi quelli del GABA, del glutammato e della glicina, per produrre anestesia. Entrambi gli agenti presentano l'effetto collaterale dell'ipotensione, utile durante l'intervento chirurgico per l'emodinamica controllata, la visibilità del campo chirurgico e un migliore recupero, ma le evidenze riguardanti la loro efficacia comparativa rimangono inconsistenti. Pertanto, sto confrontando l'infusione di propofol rispetto all'isoflurano per l'ipotensione controllata nella chirurgia endoscopica dei seni paranasali. Questo studio randomizzato controllato sarà condotto nel Dipartimento di Anestesiologia del PGMI/Hayatabad Medical Complex di Peshawar. Saranno arruolati e randomizzati in due gruppi uguali un totale di 136 pazienti adulti con stato fisico ASA I-II, programmati per chirurgia endoscopica dei seni paranasali elettiva sotto anestesia generale. Il Gruppo P riceverà un'infusione di Propofol a una dose iniziale di 12 mg/kg/ora, titolata per ottenere l'effetto desiderato (PAM target 60-70 mmHg), mentre il Gruppo I riceverà inalazione di isoflurano (1-2% end-tidal, stesso target di PAM). Saranno osservati e registrati esiti come la qualità del campo chirurgico, la perdita di sangue, il tempo di recupero, la stabilità emodinamica e gli effetti collaterali (brividi, nausea).