Comparación de Dos Agentes Sedantes en Términos de Hipotensión Controlada

El propofol es un agente sedante-hipnótico intravenoso de acción rápida utilizado para la inducción y el mantenimiento de la anestesia general, la sedación procedimental y la sedación para pacientes con ventilación mecánica en la UCI. Actúa mejorando la inhibición GABAérgica en el cerebro, ofreciendo un inicio rápido y una duración de acción corta.

El isoflurano es un agente inhalatorio de éter halogenado ampliamente utilizado para la inducción y el mantenimiento de la anestesia general. Funciona como depresor del sistema nervioso central al interactuar con varios receptores, incluidos los receptores GABA, glutamato y glicina, para producir anestesia. Ambos agentes tienen el efecto secundario de hipotensión, que es útil durante la cirugía para una hemodinámica controlada, una mejor visibilidad del campo quirúrgico y una mejor recuperación, pero la evidencia sobre su efectividad comparativa sigue siendo inconsistente. Por lo tanto, estoy comparando la infusión de propofol frente al isoflurano para la hipotensión controlada en la cirugía endoscópica de senos paranasales. Este ensayo controlado aleatorizado se llevará a cabo en el Departamento de Anestesiología del PGMI/Hayatabad Medical Complex, Peshawar. Se incluirán y aleatorizarán en dos grupos iguales un total de 136 pacientes adultos con estado físico ASA I-II, programados para cirugía endoscópica de senos paranasales electiva bajo anestesia general. El Grupo P recibirá una infusión de propofol a una dosis inicial de 12 mg/kg/h, titulada hasta alcanzar el efecto deseado (PAM objetivo de 60-70 mmHg), mientras que el Grupo I recibirá inhalación de isoflurano (1-2% al final de la espiración, mismo objetivo de PAM). Se observarán y registrarán resultados como la calidad del campo quirúrgico, la pérdida de sangre, el tiempo de recuperación, la estabilidad hemodinámica y los efectos secundarios (escalofríos, náuseas).