Vergleich zweier Sedativa hinsichtlich kontrollierter Hypotension

Propofol ist ein schnell wirksames, intravenöses Sedativum-Hypnotikum, das zur Einleitung und Aufrechterhaltung der Allgemeinanästhesie, zur Prozedursedierung und zur Sedierung von mechanisch beatmeten Intensivpatienten eingesetzt wird. Es wirkt, indem es die GABAerge Hemmung im Gehirn verstärkt, was einen schnellen Wirkungseintritt und eine kurze Wirkdauer bietet.

Isofluran ist ein weit verbreitetes halogeniertes Ether-Inhalationsmittel zur Einleitung und Aufrechterhaltung der Allgemeinanästhesie, das als Zentralnervensystem-Depressivum wirkt, indem es mit verschiedenen Rezeptoren, einschließlich GABA-, Glutamat- und Glycinrezeptoren, interagiert, um Anästhesie zu erzeugen. Beide Substanzen haben die Nebenwirkung der Hypotonie, die während der Operation für kontrollierte Hämodynamik, Sichtbarkeit des Operationsfelds und bessere Erholung nützlich ist, aber die Evidenz bezüglich ihrer vergleichenden Wirksamkeit bleibt inkonsistent. Daher vergleiche ich Propofol-Infusion mit Isofluran für kontrollierte Hypotonie bei endoskopischer Nasennebenhöhlenchirurgie. Diese randomisierte kontrollierte Studie wird in der Abteilung für Anästhesiologie, PGMI/Hayatabad Medical Complex, Peshawar, durchgeführt. Insgesamt 136 erwachsene Patienten mit ASA-Status I-II, die sich für eine elektive endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie unter Allgemeinanästhesie angemeldet haben, werden eingeschlossen und in zwei gleich große Gruppen randomisiert. Gruppe P erhält eine Propofol-Infusion mit einer Dosis von 12 mg/kg/Std., die auf den gewünschten Effekt (Ziel-MAD 60-70 mmHg) titriert wird, während Gruppe I Isofluran-Inhalation (1-2 % endtidal, gleiches MAD-Ziel) erhält. Ergebnisse wie Qualität des Operationsfelds, Blutverlust, Erholungszeit, hämodynamische Stabilität, Nebenwirkungen (Schüttelfrost, Übelkeit) werden beobachtet und notiert.