Пилотное исследование однодневной ускоренной ТМС и D-циклосерина у суицидальных пациентов с пограничным расстройством личности (ONE-D BPD)

Критерии включения:

• Взрослые (18+) любого пола
• Соответствие критериям DSM-5 для ПРЛ по оценке с использованием Структурированного клинического интервью для расстройств личности DSM-5 (SCID-5-PD), модуль ПРЛ
• Умеренные или тяжелые суицидальные мысли в течение двух недель до скрининга, определяемые баллом 9 или выше по Модифицированной шкале суицидальных мыслей - Самоотчет (Clum & Yang, 1995)

Критерии исключения:

• Текущие маниакальные или гипоманиакальные симптомы по оценке скринера и диагностических модулей Инструмента диагностической оценки исследований (DART), где это уместно.
• Текущие клинически значимые психотические симптомы, которые не могут быть лучше объяснены ПРЛ, по оценке скринера психотических симптомов DART.
• Текущее расстройство, связанное с употреблением алкоголя или психоактивных веществ, которое, по мнению главных исследователей исследования, имеет достаточную тяжесть, чтобы препятствовать участию в лечении, или связано со значительным риском медицинской отмены, по оценке DART.
• Медицинская документация или самоотчет о текущей нервной анорексии, нервной булимии или неуточненном расстройстве пищевого поведения - атипичной нервной анорексии или атипичной нервной булимии, которые, по мнению главных исследователей исследования, имеют достаточную тяжесть, чтобы быть связанными со значительными медицинскими рисками
• Острый суицидальный риск, достаточный для немедленной госпитализации;
• анамнез черепно-мозговой травмы (ЧМТ) или сотрясения мозга с потерей сознания или амнезией на ≥24 часа;
• любое значительное неврологическое расстройство, вероятно связанное с повышенным внутричерепным давлением или когнитивными нарушениями (например, эпилепсия; болезнь Паркинсона);
• диагностированное нарушение нейроразвития (например, аутизм, синдром Дауна; синдром Элерса-Данлоса), кроме синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или дислексии
• текущий диагноз делирия или деменции;
• когнитивное расстройство вследствие общего медицинского состояния
• Беременные и кормящие люди исключаются в соответствии с исследованиями, на которых основан наш протокол, использующими DCS и aTMS. Оценка беременности будет проведена в течение 1 недели до введения DCS (т.е., принята накануне лечения TMS), где это уместно и в соответствии с политикой IRB MGB.
• Участники с противопоказаниями к TMS (например, металл в области головы или шеи) или с повышенным риском неблагоприятных событий (например, история судорог или значительно повышенные факторы риска судорог, серьезные медицинские проблемы, имплантированные устройства) будут исключены.
• Участники с известной аллергией на DCS будут исключены из исследования.
• Пациенты с статусом недобровольной госпитализации не будут набираться для исследования.
• Лица, не владеющие английским языком, не будут набираться для исследования
• У субъекта нет лечащего врача (PCP)