Klassifisering av øvre og nedre ekstremitetsspastisitetsmønstre og deres innvirkning på livskvalitet hos pasienter med multippel sklerose

Multippel sklerose (MS) er en kronisk inflammatorisk demyeliniserende sykdom i sentralnervesystemet som kjennetegnes av motoriske og sensoriske forstyrrelser, tretthet, balanseforstyrrelser og spastisitet. Spastisitet er et av de vanligste motorsymptomene ved MS og rammer omtrent 60 % av pasientene, med høyere forekomst i avanserte stadier av sykdommen. Spastisitet bidrar til funksjonsbegrensninger, smerter, gangforstyrrelser og redusert livskvalitet.

Til tross for den høye forekomsten av spastisitet ved MS, er karakteriseringen av spastisitetsmønstre fortsatt begrenset. De fleste studier om spastisitetsmønstre har fokusert på populasjoner med hjerneslag, og data spesifikt for multippel sklerose er knappe. Kliniske observasjoner tyder imidlertid på at spastisitetsmønstre ved MS skiller seg fra de som sees ved andre øvre motornevronsykdommer. En systematisk beskrivelse av spastisitetsmønstre i øvre og nedre ekstremiteter kan forbedre klinisk beslutningstaking og støtte individualiserte rehabiliterings- og botulinumtoksinbehandlingsstrategier.

Hovedmålet med denne studien er å utvikle en klassifisering av spastisitetsmønstre i nedre ekstremiteter basert på lemstillinger hos pasienter med multippel sklerose. Bimål inkluderer å evaluere spastisitetsmønstre i øvre ekstremiteter og å undersøke forholdet mellom spastisitetsmønstre og livskvalitet.

Denne prospektive tverrsnittsstudien vil bli gjennomført ved Marmara University Pendik Training and Research Hospital. Voksne pasienter diagnostisert med multippel sklerose i henhold til 2024 McDonald-kriteriene og som presenterer klinisk spastisitet, vil bli rekruttert fortløpende fra nevrologi- og fysikalsk medisin- og rehabiliteringspoliklinikker.

Demografiske og kliniske data inkludert alder, kjønn, sykdomsvarighet, MS-subtype og tidligere spastisitetsbehandlinger vil bli registrert. Spastisitet vil bli vurdert ved hjelp av Modified Ashworth Scale. Spastisitetsmønstre i øvre ekstremiteter vil bli evaluert på skulder-, albue-, underarm-, håndledd- og håndnivå. Spastisitetsmønstre i nedre ekstremiteter vil bli evaluert på hofte-, kne- og ankelnivå.

Funksjonell ytelse vil bli vurdert ved hjelp av Timed 25-Foot Walk Test for deltakere med spastisitet i nedre ekstremiteter og 9-Hole Peg Test for deltakere med spastisitet i øvre ekstremiteter. Funksjonshemmingsnivå vil bli registrert ved hjelp av Expanded Disability Status Scale. Påvirkningen av spastisitet på dagliglivet og psykososial status vil bli evaluert ved hjelp av Patient-Reported Impact of Spasticity Measure (PRISM).

Resultatene fra denne studien forventes å gi en omfattende beskrivelse av spastisitetsmønstre ved multippel sklerose og å forbedre forståelsen av deres kliniske og funksjonelle relevans.