Effekten av kirurgi for dyp posteriør endometriose på ovarialreserve (ENDORO) (ENDORO)

Endometriose er en kronisk tilstand som typisk rammer kvinner i fruktbar alder og er ofte ansvarlig for kroniske bekken- og/eller infertilitet.

Prevalensen anslås til 10 % av den kvinnelige befolkningen. Dyp endometriose er en spesifikk fenotype av sykdommen, definert histologisk ved infiltrasjon av peritoneum som overstiger 5 mm eller ved fibromuskulære plakker som infiltrerer muscularis propria i de abdominopelviale organene. Den rammer omtrent 12 til 20 % av pasienter med endometriose.

Kirurgi er et av behandlingsalternativene. Målet er anatomisk restaurering, spesielt gjennom fullstendig makroskopisk reseksjon av lesjonene og frigjøring av adhesjoner, spesielt de som påvirker adnexa. Mens den negative effekten av cystektomier på ovarialreserven er velkjent, har effekten av kirurgi for alvorlig dyp endometriose uten ovarialinvolvering aldri vært studert. Likevel utføres disse prosedyrene regelmessig, og i de aller fleste tilfeller på kvinner i fruktbar alder. Dessuten tyder inntrykket samlet i rutinemessig praksis på en reduksjon i reserveparametere på omtrent 5 %. Derfor ville forståelsen av den faktiske virkningen av prosedyren på ovarialreserven, hvis den var konkret, tillate utvidelse av indikasjonene for preoperativ fertilitetsbevaring til denne undergruppen av pasienter.

Hovedmålet er å evaluere virkningen av fullstendig makroskopisk reseksjon av alvorlig dyp bakre bekkenendometriose på endringen i AMH-nivåer etter 12 måneder sammenlignet med en ueksponert gruppe.