Impacto da Cirurgia para Endometriose Posterior Profunda na Reserva Ovariana (ENDORO) (ENDORO)

A endometriose é uma condição crónica que afeta tipicamente mulheres em idade reprodutiva e é frequentemente responsável por dor pélvica crónica e/ou infertilidade.

A sua prevalência é estimada em 10% da população feminina. A endometriose profunda é um fenótipo específico da doença, definido histologicamente por infiltração do peritoneu superior a 5 mm ou por placas fibromusculares que infiltram a muscular própria dos órgãos abdominopélvicos. Afeta aproximadamente 12 a 20% das doentes com endometriose.

A cirurgia é uma das opções de tratamento. O seu objetivo é a restauração anatómica, nomeadamente através da ressecção macroscópica completa das lesões e da libertação de aderências, particularmente as que afetam os anexos. Embora o impacto negativo das cistectomias na reserva ovárica seja bem conhecido, o impacto da cirurgia para endometriose profunda grave sem envolvimento ovárico nunca foi estudado. No entanto, estes procedimentos são realizados regularmente e, na vasta maioria dos casos, em mulheres em idade reprodutiva. Além disso, a impressão recolhida na prática de rotina sugere uma diminuição de cerca de 5% nos parâmetros da reserva. Portanto, compreender o impacto real do procedimento na reserva ovárica permitiria, se fosse concreto, expandir as indicações para a preservação da fertilidade pré-operatória a este subgrupo de doentes.

O objetivo principal é avaliar o impacto da ressecção macroscópica completa da endometriose pélvica posterior profunda grave na alteração dos níveis de AMH aos 12 meses, em comparação com um grupo não exposto.