Влияние хирургического лечения глубокого заднего эндометриоза на овариальный резерв (ENDORO) (ENDORO)

Эндометриоз — это хроническое заболевание, которое обычно поражает женщин репродуктивного возраста и часто является причиной хронической тазовой боли и/или бесплодия.

Его распространенность оценивается в 10% женского населения. Глубокий эндометриоз — это специфический фенотип заболевания, определяемый гистологически как инфильтрация брюшины более 5 мм или фиброзно-мышечные бляшки, инфильтрирующие мышечную оболочку абдоминально-тазовых органов. Он поражает примерно 12–20% пациентов с эндометриозом.

Хирургическое вмешательство — один из вариантов лечения. Его цель — анатомическое восстановление, в частности, путем полной макроскопической резекции поражений и устранения спаек, особенно затрагивающих придатки. Хотя негативное влияние цистэктомий на овариальный резерв хорошо известно, влияние хирургического лечения тяжелого глубокого эндометриоза без вовлечения яичников никогда не изучалось. Тем не менее, эти процедуры регулярно выполняются, и в подавляющем большинстве случаев — у женщин репродуктивного возраста. Более того, впечатление, сложившееся в рутинной практике, предполагает снижение параметров резерва примерно на 5%. Таким образом, понимание фактического влияния процедуры на овариальный резерв позволило бы, если бы оно было подтверждено, расширить показания для предоперационного сохранения фертильности на эту подгруппу пациентов.

Основная цель — оценить влияние полной макроскопической резекции тяжелого глубокого заднего тазового эндометриоза на изменение уровня АМГ через 12 месяцев по сравнению с неэкспонированной группой.