Auswirkung einer Operation bei tiefer posteriorer Endometriose auf die ovarielle Reserve (ENDORO) (ENDORO)

Endometriose ist eine chronische Erkrankung, die typischerweise Frauen im gebärfähigen Alter betrifft und häufig für chronische Unterleibsschmerzen und/oder Unfruchtbarkeit verantwortlich ist.

Ihre Prävalenz wird auf 10 % der weiblichen Bevölkerung geschätzt. Tiefe Endometriose ist ein spezifischer Phänotyp der Erkrankung, der histologisch durch das Eindringen des Peritoneums über 5 mm hinaus oder durch fibromuskuläre Plaques definiert wird, die in die Muscularis propria der abdominopelvinen Organe eindringen. Sie betrifft etwa 12 bis 20 % der Patientinnen mit Endometriose.

Chirurgie ist eine der Behandlungsoptionen. Ihr Ziel ist die anatomische Wiederherstellung, insbesondere durch vollständige makroskopische Resektion der Läsionen und die Lösung von Verwachsungen, insbesondere solchen, die die Adnexe betreffen. Während die negativen Auswirkungen von Zystektomien auf die ovarielle Reserve bekannt sind, wurde die Auswirkung der Chirurgie bei schwerer tiefer Endometriose ohne Ovarienbeteiligung noch nie untersucht. Dennoch werden diese Eingriffe regelmäßig durchgeführt, und in der überwiegenden Mehrheit der Fälle bei Frauen im gebärfähigen Alter. Darüber hinaus deutet der in der routinemäßigen Praxis gewonnene Eindruck auf einen Rückgang der Reserveparameter um etwa 5 % hin. Daher würde das Verständnis der tatsächlichen Auswirkungen des Eingriffs auf die ovarielle Reserve, falls sie konkret wären, es ermöglichen, die Indikationen für die präoperative Fertilitätserhaltung auf diese Untergruppe von Patientinnen auszuweiten.

Das Hauptziel ist es, die Auswirkungen der vollständigen makroskopischen Resektion schwerer tiefer hinterer Beckenendometriose auf die Veränderung der AMH-Werte nach 12 Monaten im Vergleich zu einer nicht exponierten Gruppe zu bewerten.