Vurdering av endringer i beinmineralstoffskifte etter levertransplantasjon ved bruk av beintetthetsmåling

Levertransplantasjon (LT) forblir det ultimate alternativet for å kurere intrakterbar endestadiet lever sykdom. Ernæringsmangler er svært vanlige blant CLD-pasienter, og på grunn av dette lider disse pasientene av lav beinmineraltetthet som fører til osteoporose og osteopeni. Det er observert at det er en betydelig reduksjon i beintetthet, spesielt innen det første året etter LT. Forekomsten av brudd blant LT-mottakere er rapportert å være rundt 3,5 %, med ryggsøylen som det vanligste stedet. Flere risikofaktorer for osteoporose etter LT er identifisert. Noen av disse inkluderer kvinnelig kjønn, diabetes mellitus (DM), stillesittende livsstil, pretransplantasjonshypogonadisme, vitamin D-mangel og eksisterende beinmineralavvik. Pasienter med CLD er også rapportert å ha osteoblastisk dysfunksjon på grunn av mange faktorer, som ukonyugert hyperbilirubinemi, redusert syntese av kollagenmatrise og redusert tilgjengelighet av insulinlignende vekstfaktorer. Post-transplantasjonsfaktorer blant LT-mottakere inkluderer: valg av immundempende terapi som glukokortikoid- og CNI-terapi.

Denne observasjonsstudien har som mål å analysere endringene i beinmineralmetabolismen etter levertransplantasjon ved hjelp av beinmineraldensitometri preoperativt og postoperativt. Alle kvalifiserte voksne pasienter med kronisk leversykdom som gjennomgår levertransplantasjon i studieperioden vil bli inkludert i studien. Disse pasientenes beinmineraltetthet vil bli vurdert ved hjelp av DEXA-skanning både preoperativt og postoperativt ved 3 og 6 måneder. Sammenhengen mellom endringene i BMM og ulike variabler som pasientens kjønn, pasientens alder, etiologi av CLD, tilstedeværelse av hepatocellulært karsinom (HCC), opphold på intensivavdeling, sykehusopphold vil bli studert.

Preoperativ, intraoperativ og postoperativ data vil bli samlet inn fra medisinske journaler, elektroniske sykehusinformasjonssystemer (HIS) og radiologiske bilder hentet fra sykehusets bildearkivering og kommunikasjonssystem (PACS). De innrullerte forsøkspersonene vil bli fulgt opp i en periode på 6 måneder etter levertransplantasjonen, og beinmineraltettheten vil bli sammenlignet mellom disse pasientene sammen med andre parametere.