Utvärdering av förändringar i benmineralomsättning efter levertransplantation med benmineraldensitometri

Levertransplantation (LT) förblir det ultimata alternativet för att bota obotlig slutstadium av leversjukdom. Näringsbrister är mycket vanliga bland patienter med kronisk leversjukdom (CLD), och på grund av detta lider dessa patienter av låg benmineraldensitet som leder till osteoporos och osteopeni. Det har observerats att det finns en betydande minskning av bendensitet, särskilt inom det första året efter LT. Förekomsten av frakturer bland LT-mottagare har rapporterats vara cirka 3,5 %, med ryggraden som den vanligaste platsen. Flera riskfaktorer för osteoporos efter LT har identifierats. Några av dessa inkluderar kvinnligt kön, diabetes mellitus (DM), stillasittande livsstil, pretransplant hypogonadism, D-vitaminbrist och redan existerande benmineralabnormaliteter. Patienter med CLD rapporteras också ha osteoblastisk dysfunktion på grund av många faktorer, såsom okonjugerad hyperbilirubinemi, minskad syntes av kollagenmatris och minskad tillgänglighet av insulinliknande tillväxtfaktorer. Posttransplantfaktorer bland LT-mottagare inkluderar: val av immunosuppressiv terapi som glukokortikoid- och CNI-terapi.

Denna observationsstudie syftar till att analysera förändringar i benmineralmetabolismen efter levertransplantation genom benmineraldensitometri preoperativt och postoperativt. Alla berättigade vuxna patienter med kronisk leversjukdom som genomgår levertransplantation under studieperioden kommer att inkluderas i studien. Dessa patienters benmineraldensitet kommer att bedömas med DEXA-skanning både preoperativt och postoperativt vid 3 och 6 månader. Sambandet mellan förändringar i benmineralmetabolismen och olika variabler såsom patientens kön, ålder, etiologi för CLD, förekomst av hepatocellulärt karcinom (HCC), vistelse på intensivvårdsavdelning (IVA), sjukhusvistelse kommer att studeras.

Preoperativa, intraoperativa och postoperativa data kommer att samlas in från medicinska journaler, det elektroniska sjukhusinformationssystemet (HIS) och radiologiska bilder som samlats in från sjukhusets bildarkiv- och kommunikationssystem (PACS). De inkluderade försökspersonerna kommer att följas upp under en period av 6 månader efter levertransplantationen, och benmineraldensiteten kommer att jämföras mellan dessa patienter tillsammans med andra parametrar.