Vurdering af ændringer i knoglemineralstofskifte efter levertransplantation ved knoglemineraldensitometri

Levertransplantation (LT) forbliver det ultimative valg for at helbrede uhelbredelig terminal leversygdom. Ernæringsmæssige mangler er meget almindelige blandt CLD-patienter, og på grund af dette lider disse patienter af lav knoglemineraldensitet, der fører til osteoporose og osteopeni. Det er blevet observeret, at der er en betydelig reduktion i knogletætheden, især inden for det første år efter LT. Forekomsten af frakturer blandt LT-modtagere er blevet rapporteret til at være omkring 3,5 %, hvor rygsøjlen er det mest almindelige sted. Flere risikofaktorer for osteoporose efter LT er blevet identificeret. Nogle af disse inkluderer kvindeligt køn, diabetes, stillesiddende livsstil, pretransplant hypogonadisme, D-vitaminmangel og eksisterende knoglemineralanormaliteter. Patienter med CLD rapporteres også som havende osteoblastisk dysfunktion på grund af mange faktorer, som ukonjugeret hyperbilirubinæmi, nedsat syntese af kollagenmatrix og nedsat tilgængelighed af insulinlignende vækstfaktorer. Post-transplantationsfaktorer blandt LT-modtagere inkluderer: valg af immunsuppressiv terapi som Glukokortikoid- og CNI-terapi.

Denne observationsstudie har til formål at analysere ændringerne i knoglemineralstofskiftet efter levertransplantation ved hjælp af knoglemineraldensitometri præoperativt og postoperativt. Alle kvalificerede voksne patienter med kronisk leversygdom, der gennemgår levertransplantation i løbet af studieperioden, vil blive inkluderet i studiet. Disse patienters knoglemineraldensitet vil blive vurderet ved hjælp af DEXA-scanning både præoperativt og postoperativt ved 3 og 6 måneder. Sammenhængen mellem ændringerne i BMM og forskellige variable som patientens køn, patientens alder, ætiologi af CLD, tilstedeværelse af hepatocellulært karcinom (HCC), intensivafdelingsophold, hospitalsophold vil blive undersøgt.

Præoperative, intraoperative og postoperative data vil blive indsamlet fra journaler, det elektroniske hospitalsinformationssystem (HIS) og radiologiske billeder indsamlet fra hospitalsets billedarkiv- og kommunikationssystem (PACS). De indskrevne forsøgspersoner vil blive fulgt op i en periode på 6 måneder efter levertransplantationen, og knoglemineraldensiteten vil blive sammenlignet mellem disse patienter sammen med andre parametre.