- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07481656
Effekter av rekombinant humant veksthormon hos eldre pasienter med moderat til alvorlig akutt hjerneskade (GH-ABI-RCT) (GH-ABI-RCT)
Et multicenter, randomisert kontrollert studie som evaluerer rekombinant humant veksthormon hos eldre pasienter med moderat til alvorlig akutt hjerneskade og hypoalbuminemi
Denne studien er en multikenter, randomisert kontrollert prøve som har som mål å evaluere effektiviteten og sikkerheten til rekombinant humant veksthormon (rhGH) hos eldre pasienter som har lidd moderat til alvorlig akutt hjerneskade komplisert med hypoproteinemi.
Kvalifiserte deltakere, i alderen 60 år og eldre, med akutt hjerneskade og lave serumalbuminverdier vil bli tilfeldig tildelt enten veksthormonbehandlingsgruppen eller kontrollgruppen. Behandlingsgruppen vil motta rekombinant humant veksthormon i tillegg til standard medisinsk behandling, mens kontrollgruppen vil motta kun standard medisinsk behandling.
Kliniske data vil bli samlet inn ved utgangspunktet og ukentlig i fire uker. Primært resultatmål vil være endringen i plasmaalbuminverdier fra utgangspunktet til uke 2. Sekundære resultatmål vil inkludere endringer i totalprotein, prealbumin, insulin-lignende vekstfaktor-1-nivåer, kumulativ albumininfusjon, infeksjonsrater, hemoglobinnivåer, lengde på sykehusopphold, lengde på intensivavdelingsopphold og funksjonelle utfall.
Sikkerhetsutfall og bivirkninger vil bli overvåket gjennom hele studieperioden. Resultatene fra denne studien forventes å gi bevis som kan bidra til å optimalisere ernæringsstøtte og rehabiliteringsstrategier for eldre pasienter med akutt hjerneskade. Denne studien er en multikenter, randomisert kontrollert klinisk prøve designet for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til rekombinant humant veksthormon (rhGH) hos eldre pasienter med moderat til alvorlig akutt hjerneskade komplisert med hypoproteinemi.
Kvalifiserte deltakere i alderen 60 år og eldre med akutt hjerneskade og lave serumalbuminverdier vil bli tilfeldig tildelt enten veksthormonbehandlingsgruppen eller kontrollgruppen. Behandlingsgruppen vil motta rekombinant humant veksthormon i tillegg til standard medisinsk behandling, mens kontrollgruppen vil motta kun standard medisinsk behandling.
Kliniske data vil bli samlet inn ved utgangspunktet og ukentlig i fire uker. Primært utfall er endringen i plasmaalbuminverdier fra utgangspunktet til uke 2. Sekundære utfall inkluderer endringer i totalprotein, prealbumin, insulin-lignende vekstfaktor-1-nivåer, kumulativ albumininfusjon, infeksjonsrate, hemoglobinnivå, lengde på sykehusopphold, intensivavdelingsopphold og funksjonelle utfall.
Sikkerhetsutfall og bivirkninger vil bli overvåket gjennom hele studieperioden. Resultatene fra denne studien forventes å gi bevis for å optimalisere ernæringsstøtte og rehabiliteringsstrategier hos eldre pasienter med akutt hjerneskade.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Denne studien er en multikenter, prospektiv, randomisert kontrollert klinisk studie designet for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til rekombinant human veksthormon (rhGH) hos eldre pasienter med moderat til alvorlig akutt hjerneskade komplisert med hypoproteinemi.
Kvalifiserte pasienter i alderen 60 år og eldre som er diagnostisert med moderat til alvorlig akutt hjerneskade og har serumalbuminverdier under 35 g/L vil bli inkludert. Etter å ha innhentet informert samtykke vil deltakerne bli tilfeldig tildelt i et 1:1-forhold til enten rhGH-behandlingsgruppen eller kontrollgruppen ved hjelp av et sentralisert randomiseringssystem.
Pasienter i behandlingsgruppen vil motta subkutant rekombinant human veksthormon i tillegg til standard medisinsk behandling og ernæringsstøtte. Pasienter i kontrollgruppen vil motta kun standard medisinsk behandling og ernæringsstøtte. Doseringen og varigheten av rhGH-administrering vil følge studiens protokoll.
Grunnleggende demografiske data, medisinsk historikk og kliniske egenskaper vil bli samlet inn ved inkludering. Laboratorieparametere inkludert serumalbumin, totalprotein, prealbumin, insulin-lignende vekstfaktor-1, hemoglobin og inflammatoriske markører vil bli målt ved baseline og ukentlig i fire uker.
Det primære resultatmålet er endringen i plasmaalbuminverdi fra baseline til uke 2. Sekundære resultatmål inkluderer endringer i ernæringsindikatorer, kumulativ albumininfusjonsvolum, forekomst av infeksjon, lengde på intensivavdelingsopphold, totalt sykehusopphold, funksjonell bedring og dødelighet under sykehusinnleggelsen.
Sikkerhetsvurderinger vil inkludere rutinemessige laboratorietester, overvåking av vitale tegn og registrering av bivirkninger og alvorlige bivirkninger gjennom hele studieperioden. Et uavhengig datakontrollutvalg vil overvåke studiesikkerhet og datakvalitet.
Alle data vil bli samlet inn ved hjelp av standardiserte saksrapportskjemaer og lagt inn i en sikker elektronisk database. Databehandling og statistiske analyser vil bli utført i samsvar med den forhåndsdefinerte statistiske analyseplanen.
Studien vil bli utført i samsvar med Helsinkideklarasjonen og retningslinjene for god klinisk praksis. Etisk godkjenning er innhentet fra institusjonelle vurderingsutvalg ved alle deltakende sentre, og skriftlig informert samtykke vil bli innhentet fra alle deltakere eller deres lovlige autoriserte representanter.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Hao Xu, PhD
- Telefonnummer: 18019576586
- E-post: Xuhao2021@ustc.edu.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: ChunSheng Xia, MD
- E-post: xiassen@163.com
Studiesteder
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Kina, 230036
- The First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China
-
Ta kontakt med:
- Hao Xu, PhD
- Telefonnummer: 18019576586
- E-post: Xuhao2021@ustc.edu.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder ≥ 60 år, mann eller kvinne.
- Innlagte pasienter med akutt hjerneskade (inkludert traumatisk hjerneskade, iskemisk hjerneslag, intrazerebral blødning eller subaraknoidalblødning) som hadde en Glasgow Coma Scale (GCS) score ≤ 12 til enhver tid under innleggelsen.
- Tilstedeværelse av hypoalbuminemi, definert som serum albumin < 35 g/L og/eller prealbumin < 200 mg/L etter innleggelse.
- Villig og i stand til å gi informert samtykke (av pasient eller juridisk representant).
Ekskluderingskriterier:
- Ustabile vitale tegn, definert som avvik i kroppstemperatur, respirasjon, puls, blodtrykk eller oksygenmetning fra normale områder som, etter forskerens kliniske vurdering, kan true vital organperfusjon eller indikere sykdomsprogresjon.
- Aktiv malignitet eller historie med malignitet med en sykdomsfri periode på mindre enn 5 år.
- Diabetes mellitus med retinopati.
- Enhver annen tilstand som anses som uegnet for deltakelse av forskeren (f.eks. alvorlig nyre-/leverdysfunksjon, aktiv infeksjon, kjent overfølsomhet for veksthormon, eller deltakelse i en annen intervensjonell studie).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: rhGH-behandlingsgruppe
Deltakere mottar rekombinant human veksthormon i henhold til studieprotokollen.
Den anbefalte dosen er 2-4 IU per dag.
For deltakere med blodsukker ≥11,1 mmol/L eller som er 80 år og eldre, er den anbefalte dosen 2-3 IU per dag.
|
Rekombinant human veksthormon administreres subkutant i henhold til studieforskriften.
Den anbefalte dosen er 2-4 IE per dag.
For deltakere med blodsukker ≥11,1 mmol/L eller 80 år og eldre, er den anbefalte dosen 2-3 IE per dag.
Deltakerne mottar standard klinisk behandling og/eller rutinemessig observasjon uten rekombinant humant veksthormon.
|
|
Aktiv komparator: Standardbehandlingsgruppe
Deltakere mottar standard klinisk behandling eller rutinemessig observasjon uten rekombinant humant veksthormon, i henhold til vanlig praksis og individuelle kliniske forhold.
|
Deltakerne mottar standard klinisk behandling og/eller rutinemessig observasjon uten rekombinant humant veksthormon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i plasmakonstant av albumin fra utgangspunkt til uke 2
Tidsramme: Baseline (innen 7 dager før første behandling) og uke 2 (±2 dager) etter behandlingsstart.
|
Forskjellen i plasmaalbumin-nivå (g/L) mellom baseline (før behandling) og i uke 2 (±2 dager) etter behandlingsstart.
Denne utfallsmålingen vil bli sammenlignet mellom veksthormon-behandlingsgruppen og blankkontrollgruppen for å vurdere den korttids effekten av rekombinant humant veksthormon (rhGH) på hypoalbuminemi hos eldre pasienter med moderat til alvorlig akutt hjerneskade. |
Baseline (innen 7 dager før første behandling) og uke 2 (±2 dager) etter behandlingsstart.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i totalprotein (TP) fra baseline til uke 1, 2, 3 og 4
Tidsramme: Utgangspunkt, uke 1, 2, 3, 4 (±2 dager) etter behandlingsstart
|
Forskjellen i serum totalprotein-nivå (g/L) fra utgangspunktet til uke 1, 2, 3 og 4 etter behandlingsstart.
|
Utgangspunkt, uke 1, 2, 3, 4 (±2 dager) etter behandlingsstart
|
|
Endring i albumin (ALB) fra baseline til uke 1, 2, 3 og 4
Tidsramme: Baseline, uke 1, 2, 3, 4 (±2 dager) etter behandlingsstart
|
Forskjellen i serumalbumin-nivå (g/L) fra baseline til uke 1, 2, 3 og 4 etter behandlingsstart.
|
Baseline, uke 1, 2, 3, 4 (±2 dager) etter behandlingsstart
|
|
Endring i prealbumin (PA) fra utgangspunktet til uke 1, 2, 3 og 4
Tidsramme: Baseline, uke 1, 2, 3, 4 (±2 dager) etter behandlingsstart
|
Forskjellen i serumprealbumin-nivå (mg/L) fra utgangspunktet til uke 1, 2, 3 og 4 etter behandlingsstart.
|
Baseline, uke 1, 2, 3, 4 (±2 dager) etter behandlingsstart
|
|
Kumulativ mengde albumin infundert
Tidsramme: Opptil uke 1, 2, 3, 4 (±2 dager) etter behandlingsstart
|
Den totale mengden eksogent albumin (i gram) som administreres til pasienten fra baseline gjennom uke 1, 2, 3 og 4 etter behandlingsstart.
|
Opptil uke 1, 2, 3, 4 (±2 dager) etter behandlingsstart
|
|
24-timers urin-ureastikstoff (24t UUN)
Tidsramme: Uke 1, 2, 3, 4 (±2 dager) etter behandlingsstart.
|
Verdien av 24-timers urin-urea-nitrogen (mmol/24t eller g/24t) målt ved uke 1, 2, 3 og 4 etter behandlingsstart.
|
Uke 1, 2, 3, 4 (±2 dager) etter behandlingsstart.
|
|
Endring i Z-skår for Plasmainnsulin-lignende vekstfaktor 1 (IGF-1)-nivå fra baseline
Tidsramme: Baseline, uke 1, 2, 3, 4 (±2 dager) etter behandlingsstart
|
Endringen i Z-verdien for plasmakonsentrasjonen av IGF-1 fra utgangspunktet til uke 1, 2, 3 og 4 etter behandlingsstart.
|
Baseline, uke 1, 2, 3, 4 (±2 dager) etter behandlingsstart
|
|
Hemoglobinnivå ved uke 1, 2, 3 og 4
Tidsramme: Ved uke 1, 2, 3, 4 (±2 dager) etter behandlingsstart
|
Hemoglobinkonsentrasjon (g/L) målt uke 1, 2, 3 og 4 etter behandlingsstart.
|
Ved uke 1, 2, 3, 4 (±2 dager) etter behandlingsstart
|
|
Kumulativ blodoverføring
Tidsramme: Opptil uke 1, 2, 3, 4 (±2 dager) etter behandlingsstart.
|
Den kumulative mengden (mL) eller antall enheter med pakkede røde blodceller transfundert fra utgangspunktet gjennom uke 1, 2, 3 og 4 etter behandlingsstart.
|
Opptil uke 1, 2, 3, 4 (±2 dager) etter behandlingsstart.
|
|
Kumulativ insidens og infeksjoner
Tidsramme: Opptil uke 2 og 4 (±2 dager) etter behandlingsstart
|
Forekomsten (ja/nei) og kumulativ frekvens av enhver infeksjon (f.eks. lunge-, urinvei-, sentralnervesystem) som oppstår innen uke 2 og 4 etter behandlingsstart.
|
Opptil uke 2 og 4 (±2 dager) etter behandlingsstart
|
|
Tid til første infeksjon
Tidsramme: Fra behandlingsstart til uke 4 (±2 dager)
|
Tiden (i dager) fra behandlingsstart til første infeksjon, vurdert innenfor 4-ukers oppfølgingsperiode.
|
Fra behandlingsstart til uke 4 (±2 dager)
|
|
C-reaktivt protein (CRP)-nivå ved uke 1, 2, 3 og 4
Tidsramme: Ved uke 1, 2, 3, 4 (±2 dager) etter behandlingsstart
|
Nivå av C-reaktivt protein (CRP, mg/L) som en markør for betennelse, målt uke 1, 2, 3 og 4 etter behandlingsstart.
|
Ved uke 1, 2, 3, 4 (±2 dager) etter behandlingsstart
|
|
Totalt lymfocyttantall ved uke 1, 2, 3 og 4
Tidsramme: Ved uke 1, 2, 3 og 4 (±2 dager) etter behandlingsstart.
|
Total lymfocytantall (×10⁹/L) som en markør for immunstatus, målt på uke 1, 2, 3 og 4 etter behandlingsstart.
|
Ved uke 1, 2, 3 og 4 (±2 dager) etter behandlingsstart.
|
|
Lengde på sykehusopphold
Tidsramme: Fra datoen for innleggelse på sykehus til utskrivelsesdatoen av enhver grunn, vurdert opptil 6 måneder.
|
Totalt antall dager fra innleggelse på sykehus til utskrivelse av hvilken som helst grunn.
|
Fra datoen for innleggelse på sykehus til utskrivelsesdatoen av enhver grunn, vurdert opptil 6 måneder.
|
|
Lengde på intensivavdelingsopphold
Tidsramme: Fra datoen for intensivavdelingsopphold til datoen for utskriving fra intensivavdelingen, vurdert opp til 6 måneder
|
Det totale antall dager tilbrakt på intensivavdelingen (ICU) under sykehusinnleggelsen.
|
Fra datoen for intensivavdelingsopphold til datoen for utskriving fra intensivavdelingen, vurdert opp til 6 måneder
|
|
Glasgow Outcome Scale Extended (GOSE) Score ved uke 4
Tidsramme: Ved uke 4 (±2 dager) etter behandlingsstart.
|
Funksjonell nevrologisk utfall vurdert ved hjelp av Glasgow Outcome Scale Extended (GOSE) i uke 4 etter behandlingsstart.
Poengsummer varierer fra 1 (død) til 8 (god bedring øverst).
|
Ved uke 4 (±2 dager) etter behandlingsstart.
|
|
Varighet av mekanisk ventilasjon (Undergruppeanalyse)
Tidsramme: Fra innledningen av mekanisk ventilasjon til datoen for første vellykkede ekstubasjon eller død av enhver årsak, avhengig av hva som inntraff først, vurdert opp til 6 måneder
|
Den totale varigheten (i timer eller dager) av mekanisk ventilasjon under innleggelsen, analysert i undergruppen av pasienter som krevde mekanisk ventilasjon.
Varigheten måles fra ventilasjonen starter til første vellykkede ekstubasjon eller død av enhver årsak, avhengig av hva som inntreffer først.
|
Fra innledningen av mekanisk ventilasjon til datoen for første vellykkede ekstubasjon eller død av enhver årsak, avhengig av hva som inntraff først, vurdert opp til 6 måneder
|
|
Endring i hemoglobin hos anemi-subgruppe (hemoglobin < 95 g/L)
Tidsramme: Baseline, uke 1, 2, 3, 4 (±2 dager) etter behandlingsstart
|
Endringen i hemoglobin-nivå (g/L) fra utgangspunktet til uke 1, 2, 3 og 4 i undergruppen av pasienter med anemi (hemoglobin < 95 g/L) ved utgangspunktet.
|
Baseline, uke 1, 2, 3, 4 (±2 dager) etter behandlingsstart
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Hao Xu, The First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Sår og skader
- Hematologiske sykdommer
- Kraniocerebralt traume
- Traumer, nervesystemet
- Blodproteinforstyrrelser
- Hemic og lymfatiske sykdommer
- Hjerneskader
- Hypoproteinemi
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Health Services Administration
- Helsevesenets kvalitet, tilgang og evaluering
- Peptidhormoner
- Peptider
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Kvalitet på helsehjelpen
- Kvalitetsindikatorer, helsehjelp
- Hypofysehormoner
- Hypofysehormoner, fremre
- Standard for omsorg
- Terapeutikk
- Veksthormon
Andre studie-ID-numre
- 2025-KY630
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .