Sammenligning av postoperativ endodontisk smerte ved bruk av natriumhypokloritt, hydrogenperoksid og fysiologisk saltvann som rotkanalirriganter (EPI-RCT)

Rotfylling (RCT) utføres for å lindre tannpine og eliminere infeksjon inni tannen.
Prosedyren involverer mekanisk rengjøring og forming av rotkanalsystemet, kjemisk irrigasjon for å fjerne bakterier og vevsrester, og tetning av kanalene sammen med restaurering av den koronale delen.
Behandlingen gjøres ofte over flere besøk, med midlertidige fyllinger og medisiner plassert mellom avtalene.

Post-behandlingssmerter er vanlig i perioden mellom avtalene og kan være forårsaket av faktorer som lekkasje av irrigasjonsvæsker utover rotspissen, feil instrumentering, gjenværende bakterier, endodontiske oppblomstringer eller vertsrelaterte faktorer.
Kjemisk irrigasjon brukes sammen med mekanisk rengjøring for å redusere mikrobiel belastning og forebygge post-behandlingssmerter.

Irrigasjonsvæsker som er studert:

Natriumhypokloritt (NaOCl): Sterke antimikrobielle egenskaper, effektiv i oppløsning av pulpa vev, men kan forårsake vevsirritasjon, hevelse og smerter hvis det ekstruderes utover rotspissen.

Hydrogenperoksid (H2O2): Hjelper til med å fjerne debris fysisk og har noen antimikrobielle egenskaper, selv om effektiviteten mot bakterier er mindre godt etablert.
Kan forårsake vevsirritasjon hvis misbrukt.

Normal salin: Biologisk trygg, men mangler antimikrobiell aktivitet.
Denne studien er designet som en randomisert kontrollert studie for å sammenligne forekomsten og intensiteten av post-endodontiske smerter hos pasienter som mottar disse tre irrigasjonsvæskene i en lokal klinisk setting.

Mål:

Å sammenligne post-endodontiske smerter blant pasienter som mottar natriumhypokloritt, hydrogenperoksid og normal salin som rotkanalirrigasjonsvæsker.

Operasjonelle definisjoner:

Smerter: Vurdert ved bruk av Visuell Analog Skala (VAS).
VAS = 0 indikerer ingen smerter; VAS ≥ 1 indikerer tilstedeværelse av smerter.

Akutt pulpitt: Diagnostisert hos pasienter med VAS-smertepoeng ≥ 4, tannfølsomhet ved perkusjon, og radiografisk bevis på brudd i lamina dura eller apikal radioluscens.

Studieprosedyrer:

Pasienter vil bli vurdert for kvalifikasjoner.
Kvalifiserte pasienter vil bli tilfeldig tildelt en av tre grupper: NaOCl, H2O2 eller normal salin.

Standard rotfyllingsbehandling vil bli utført av trente klinikere.
Smertevurdering vil bli registrert på forhånd bestemte tidspunkter ved bruk av VAS.
Data vil bli samlet, analysert og sammenlignet mellom gruppene for å avgjøre hvilken irrigasjonsvæske som resulterer i minst post-behandlingssmerter.