Comparação da Dor Endodôntica Pós-Operatória Utilizando Hipoclorito de Sódio, Peróxido de Hidrogénio e Soro Fisiológico como Irrigantes do Canal Radicular (EPI-RCT)

O tratamento de canal radicular (RCT) é realizado para aliviar a dor dentária e eliminar a infecção dentro do dente. O procedimento envolve a limpeza mecânica e modelagem do sistema de canais radiculares, irrigação química para remover bactérias e restos de tecido, e o selamento dos canais juntamente com a restauração da porção coronária. O tratamento é frequentemente realizado em várias consultas, com restaurações temporárias e medicamentos colocados entre as consultas.

A dor pós-tratamento é comum no período entre consultas e pode ser causada por fatores como a fuga de irrigantes para além do ápice, instrumentação inadequada, bactérias remanescentes, surtos endodônticos ou fatores relacionados ao hospedeiro. A irrigação química é utilizada juntamente com a limpeza mecânica para reduzir a carga microbiana e prevenir a dor pós-tratamento.

Irrigantes estudados:

Hipoclorito de sódio (NaOCl): Propriedades antimicrobianas fortes, eficaz na dissolução do tecido pulpar, mas pode causar irritação dos tecidos, inchaço e dor se extrudido para além do ápice radicular.

Peróxido de hidrogénio (H2O2): Ajuda a remover detritos fisicamente e tem alguma atividade antimicrobiana, embora a sua eficácia contra bactérias seja menos bem estabelecida. Pode causar irritação dos tecidos se mal utilizado.

Soro fisiológico: Biologicamente seguro, mas carece de atividade antimicrobiana. Este estudo é concebido como um ensaio controlado randomizado para comparar a incidência e intensidade da dor pós-endodôntica em pacientes que recebem estes três irrigantes num contexto clínico local.

Objetivo:

Comparar a dor pós-endodôntica entre pacientes que recebem hipoclorito de sódio, peróxido de hidrogénio e soro fisiológico como irrigantes de canais radiculares.

Definições Operacionais:

Dor: Avaliada utilizando a Escala Analógica Visual (VAS). VAS = 0 indica ausência de dor; VAS ≥ 1 indica presença de dor.

Pulpite aguda: Diagnosticada em pacientes com pontuação de dor VAS ≥ 4, sensibilidade dentária à percussão e evidência radiográfica de descontinuidade da lâmina dura ou radiolucência apical.

Procedimentos do Estudo:

Os pacientes serão rastreados quanto à elegibilidade. Os pacientes elegíveis serão aleatoriamente atribuídos a um dos três grupos: NaOCl, H2O2 ou soro fisiológico.

O tratamento de canal radicular padrão será realizado por clínicos treinados. A avaliação da dor será registada em momentos pré-determinados utilizando a VAS. Os dados serão recolhidos, analisados e comparados entre grupos para determinar qual irrigante resulta na menor dor pós-tratamento.