Srovnání pooperační endodontické bolesti při použití chloridu sodného, peroxidu vodíku a fyziologického roztoku jako irigačních roztoků pro kořenové kanálky (EPI-RCT)

Ošetření kořenových kanálků (RCT) se provádí za účelem zmírnění bolesti zubů a odstranění infekce uvnitř zubu. Postup zahrnuje mechanické čištění a tvarování systému kořenových kanálků, chemickou irigaci k odstranění bakterií a zbytků tkání a uzavření kanálků spolu s obnovou korunkové části. Léčba se často provádí v několika návštěvách, s dočasnými výplněmi a léčivy umístěnými mezi jednotlivými návštěvami.

Bolest po léčbě je běžná v období mezi návštěvami a může být způsobena faktory, jako je únik irigačních roztoků za apex, nevhodná instrumentace, zbývající bakterie, endodontické vzplanutí nebo faktory související s hostitelem. Chemická irigace se používá spolu s mechanickým čištěním ke snížení mikrobiální zátěže a prevenci bolesti po léčbě.

Studované irigační roztoky:

Chlornan sodný (NaOCl): Silné antimikrobiální vlastnosti, účinný při rozpouštění zubní dřeně, ale může způsobit podráždění tkání, otok a bolest, pokud je vytlačen za kořenový apex.

Peroxid vodíku (H2O2): Pomáhá fyzicky odstraňovat zbytky a má určitou antimikrobiální aktivitu, ačkoli jeho účinnost proti bakteriím je méně prokázaná. Může způsobit podráždění tkání při nesprávném použití.

Fyziologický roztok: Biologicky bezpečný, ale postrádá antimikrobiální aktivitu. Tato studie je navržena jako randomizovaná kontrolovaná studie za účelem srovnání incidence a intenzity bolesti po endodontickém ošetření u pacientů, kteří dostávají tyto tři irigační roztoky v místním klinickém prostředí.

Cíl:

Porovnat bolest po endodontickém ošetření u pacientů, kteří dostávají chlornan sodný, peroxid vodíku a fyziologický roztok jako irigační roztoky pro kořenové kanálky.

Operační definice:

Bolest: Hodnocena pomocí vizuální analogové škály (VAS). VAS = 0 znamená žádnou bolest; VAS ≥ 1 znamená přítomnost bolesti.

Akutní pulpitis: Diagnostikována u pacientů s VAS skórem bolesti ≥ 4, citlivostí zubu na poklep a rentgenologickým důkazem diskontinuity lamina dura nebo radiolucence v oblasti apexu.

Postupy studie:

Pacienti budou vyšetřeni na způsobilost. Způsobilí pacienti budou náhodně zařazeni do jedné ze tří skupin: NaOCl, H2O2 nebo fyziologický roztok.

Standardní ošetření kořenových kanálků bude provedeno vyškolenými kliniky. Hodnocení bolesti bude zaznamenáno v předem stanovených časových bodech pomocí VAS. Data budou shromážděna, analyzována a porovnána mezi skupinami, aby se určilo, který irigační roztok vede k nejmenší bolesti po léčbě.