Sammenligning af postoperativ endodontisk smerte ved brug af natriumhypochlorit, brintoverilte og normal salin som rodkanalirrigationsmidler (EPI-RCT)

Rodbehandling (RCT) udføres for at lindre tandpine og eliminere infektion inde i tanden. Proceduren involverer mekanisk rengøring og formning af rodkanalsystemet, kemisk udskylning for at fjerne bakterier og vævsrester, samt forsegling af kanalerne sammen med restaurering af den koronale del. Behandling foretages ofte over flere besøg, med midlertidige fyldninger og lægemidler anbragt mellem aftaler.

Post-behandlingssmerte er almindelig i perioden mellem aftalerne og kan være forårsaget af faktorer såsom lækage af udskylningsmidler ud over apex, ukorrekt instrumentering, tilbageværende bakterier, endodontiske opblussninger eller værtsrelaterede faktorer. Kemisk udskylning bruges sammen med mekanisk rengøring for at reducere mikrobiel belastning og forhindre post-behandlingssmerte.

Undersøgte udskylningsmidler:

Natriumhypochlorit (NaOCl): Stærke antimikrobielle egenskaber, effektiv til opløsning af pulpavæv, men kan forårsage vævsirritation, hævelse og smerte, hvis det ekstruderes ud over rodapex.

Hydrogenperoxid (H2O2): Hjælper med at fjerne affald fysisk og har en vis antimikrobiel aktivitet, selvom dens effektivitet mod bakterier er mindre veldokumenteret. Kan forårsage vævsirritation ved forkert brug.

Normal saltvand: Biologisk sikkert, men mangler antimikrobiel aktivitet. Denne undersøgelse er designet som en randomiseret kontrolleret undersøgelse for at sammenligne forekomsten og intensiteten af post-endodontisk smerte hos patienter, der modtager disse tre udskylningsmidler i en lokal klinisk setting.

Formål:

At sammenligne post-endodontisk smerte blandt patienter, der modtager natriumhypochlorit, hydrogenperoxid og normal saltvand som rodkanaludskylningsmidler.

Operationelle definitioner:

Smerte: Vurderet ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS). VAS = 0 indikerer ingen smerte; VAS ≥ 1 indikerer tilstedeværelse af smerte.

Akut pulpitis: Diagnosticeret hos patienter med VAS-smertescore ≥ 4, tandfølsomhed ved perkussion og radiografisk evidens for lamina dura-diskontinuitet eller apikal radioluscens.

Undersøgelsesprocedurer:

Patienter vil blive screenet for berettigelse. Berettigede patienter vil blive tilfældigt tildelt til en af tre grupper: NaOCl, H2O2 eller normal saltvand.

Standard rodbehandling vil blive udført af uddannede klinikere. Smertevurdering vil blive registreret på forudbestemte tidspunkter ved hjælp af VAS. Data vil blive indsamlet, analyseret og sammenlignet mellem grupper for at afgøre, hvilket udskylningsmiddel der resulterer i mindst post-behandlingssmerte.