FundoRing Roux-en-Y gastric bypass versus FundoRing One Anastomosis gastric bypass (FundoRing_RY)

Laparoskopisk gastric bypass er en minimalt invasiv vekttapskirurgi som reduserer magevolumet til 20 ml og omdirigerer tynntarmen fra den gastriske posen, forbi duodenum, inn i jejunum, noe som begrenser matinntak og reduserer kaloriopptaket. Denne teknikken innebærer også å skape en enteroenterostomi for en variant av Roux-en-Y-prosedyren. Denne prosedyren innebærer fem små innskjæringer, noe som resulterer i raskere bedring og færre komplikasjoner sammenlignet med tradisjonell åpen kirurgi.

Med en økende global erfaring med metabolsk og bariatrisk kirurgi (MBS), har langtidsstudier bevist at det er en effektiv og varig behandling av alvorlig fedme og dens komorbiditeter. MBS bør vurderes som et trygt og effektivt primærbehandlingsalternativ eller når moderne farmakoterapi ikke har et optimalt klinisk respons.

Gastric bypass er en av de viktigste MBS-prosedyrene og utføres ved hjelp av ulike kirurgiske teknikker. Den viktigste postoperative bariatriske komplikasjonen etter en anastomose gastric bypass (OAGB) er galle-refluks, og den største ulempen med tradisjonell Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) er dumping-syndrom.

De vellykkede strategiene for å unngå refluksøsofagitt og andre komplikasjoner etter gastric bypass er bruken av FundoRing-metoden for gastric bypass med skapelse av fundoplikasjon ved hjelp av den ekskluderte (resterende) delen av magen. Rutinemessig bruk av en modifisert fundoplikasjon av den OAGB-ekskluderte magen for å behandle pasienter med fedme reduserte syre og forhindret galle-refluksøsofagitt betydelig mer effektivt enn standard OAGB etter 1 år i en randomisert kontrollert studie]. Imidlertid er anastomosen etter OAGB konstant badet i galle. Dette ble tidligere antatt å øke risikoen for magesår betydelig, men moderne data viser at galle til og med kan ha en "beskyttende" buffereffekt, som nøytraliserer syre, selv om risikoen for alkalisk gastritt fortsatt eksisterer. Resultatene fra studien av konsekvensene av galle-refluks fra tarmen inn i den gastriske posen etter OAGB er omstridte. Hvordan påvirker dette forekomsten av marginale magesår på grunn av enterogastrisk refluks? Svaret på disse spørsmålene er fortsatt uklart.

Derfor var hovedmålet med studien å sammenligne forekomsten av distalt gastrisk posebetennelse og sannsynligheten for marginale magesår hos pasienter behandlet med FundoRing Roux-en-Y gastric bypass versus FundoRing OAGB.