FundoRing Roux-en-Y gyomorkerülő műtét versus FundoRing egy anastomózisú gyomorkerülő műtét (FundoRing_RY)

A laparoszkópos gyomorkerülő műtét egy minimálisan invazív fogyókúrás műtét, amely a gyomor térfogatát 20 ml-re csökkenti, és a vékonybelet a gyomorszacskóból a patkóbélbe irányítja át, megkerülve a patkóbél bejárati részét, ezzel korlátozva az ételfogyasztást és csökkentve a kalória felszívódását. Ez a technika magában foglalja az enteroenterosztómia létrehozását is a Roux-en-Y eljárás egy változatához. Az eljárás öt kis bemetszést igényel, ami gyorsabb felépülést és kevesebb szövődményt eredményez a hagyományos nyitott műtéthez képest.

A globális metabolikus és bariátriai sebészeti (MBS) tapasztalatok növekedésével a hosszú távú tanulmányok bebizonyították, hogy ez hatékony és tartós kezelése a súlyos elhízásnak és annak társbetegségeinek. Az MBS-t biztonságos és hatékony elsődleges kezelési lehetőségként kell figyelembe venni, vagy amikor a modern gyógyszeres terápia nem eredményez optimális klinikai választ.

A gyomorkerülő műtét az egyik fő MBS eljárás, és különböző sebészeti technikákkal végezhető. Az egy anasztomózisú gyomorkerülő műtét (OAGB) utáni fő posztoperatív bariátriai szövődmény az epe reflux, a hagyományos Roux-en-Y gyomorkerülő műtét (RYGB) fő hátránya pedig a dömper szindróma.

A refluxoesophagitis és egyéb szövődmények elkerülésének sikeres stratégiái a gyomorkerülő műtét után a FundoRing módszer alkalmazása a gyomorkerülő műtétnél, fundoplicatio létrehozásával a kizárt (maradék) gyomorrész felhasználásával. Az OAGB által kizárt gyomor módosított fundoplicatiojának rutinszerű alkalmazása elhízott betegek kezelésére csökkentette a savat és megakadályozta az epe refluxoesophagitist jelentősen hatékonyabban, mint a szabványos OAGB 1 év alatt egy randomizált kontrollált vizsgálatban]. Azonban az OAGB utáni anasztomózis folyamatosan epefürdőben van. Korábban úgy gondolták, hogy ez jelentősen növeli a fekélyek kockázatát, de a modern adatok azt mutatják, hogy az epe akár "védő" puffereffektussal is rendelkezhet, semlegesítve a savat, bár az alkáli gastritis kockázata továbbra is fennáll. Az OAGB után a bélből a gyomorszacskóba történő epe reflux áramlásának következményeiről szóló vizsgálat eredményei ellentmondásosak. Hogyan befolyásolja ez az enterogasztrikus reflux miatti marginális fekélyek előfordulását? E kérdésekre a válaszok továbbra is tisztázatlanok.

Ezért a vizsgálat elsődleges célja az volt, hogy összehasonlítsa a távoli gyomorszacskó gyulladás előfordulását és a marginális fekélyek valószínűségét a FundoRing Roux-en-Y gyomorkerülő műtét és a FundoRing OAGB kezelésében részesült betegeknél.