FundoRing Roux-en-Y Gastric Bypass kontra FundoRing One Anastomosis Gastric Bypass (FundoRing_RY)

Laparoskopisk gastric bypass är en minimalt invasiv viktminskande operation som minskar magens volym till 20 ml och omdirigerar tunntarmen från magsäcken, förbi duodenum, in i jejunum, vilket begränsar matintaget och minskar kaloriabsorptionen. Denna teknik innebär också att man skapar en enteroenterostomi för en variant av Roux-en-Y-proceduren. Denna procedur innebär fem små incisioner, vilket resulterar i en snabbare återhämtning och färre komplikationer jämfört med traditionell öppen kirurgi.

Med en ökande global erfarenhet av metabol och bariatrisk kirurgi (MBS) har långtidsstudier bevisat att det är en effektiv och hållbar behandling av svår fetma och dess komorbiditeter. MBS bör betraktas som ett säkert och effektivt primärt behandlingsalternativ eller när modern farmakoterapi inte ger ett optimalt kliniskt svar.

Gastric bypass är en av de huvudsakliga MBS-procedurerna och utförs med olika kirurgiska tekniker. Den huvudsakliga postoperativa bariatriska komplikationen efter one anastomosis gastric bypass (OAGB) är gallreflux, och den huvudsakliga nackdelen med traditionell Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) är dumpingsyndrom.

De framgångsrika strategierna för att undvika refluxesofagit och andra komplikationer efter gastric bypass är användningen av FundoRing-metoden för gastric bypass med skapande av fundoplikation med hjälp av den exkluderade (återstående) delen av magen. Rutinanvändning av en modifierad fundoplikation av den OAGB-exkluderade magen för att behandla patienter med fetma minskade syra och förhindrade gallrefluxesofagit betydligt mer effektivt än standard OAGB vid 1 år i en randomiserad kontrollerad studie]. Emellertid är anastomosen efter OAGB ständigt badad i galla. Detta ansågs tidigare öka risken för sår avsevärt, men moderna data visar att galla till och med kan ha en "skyddande" buffrande effekt, som neutraliserar syra, även om risken för alkalisk gastrit kvarstår. Resultaten av studier om konsekvenserna av reflux av gallflöde från tarmen in i magsäcken efter OAGB är kontroversiella. Hur påverkar detta incidensen av marginala sår på grund av enterogastrisk reflux? Svaren på dessa frågor förblir oklara.

Därför var det primära målet med studien att jämföra incidensen av inflammation i distala magsäcken och sannolikheten för marginala sår hos patienter behandlade med FundoRing Roux-en-Y gastric bypass jämfört med FundoRing OAGB.