Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Fordeler med tidlig samarbeid mellom onkologer og palliasjonleger ved uplanlagte innleggelser for pasienter med metastatisk kreft (SPPC)

19. mars 2026 oppdatert av: Centre Oscar Lambret

Fordelene med tidlig samarbeid mellom onkologer og palliasjonleger ved uplanlagt innleggelse for pasienter med metastatisk kreft

Dette er en multicenter, nasjonal, intervensjonell, klyngerandomisert studie med "stepped wedge"-design. Denne studien inkluderer pasienter med metastatisk eller lokalt avansert fordøyelses-, gynekologisk, øre-nese-hals- eller sarkomkreft, som for tiden gjennomgår systemisk palliativ behandling og er innlagt på sykehus på uplanlagt basis. Studien vil ha som mål å evaluere effekten av tidlig implementering av palliativ behandling for pasienter med metastatisk eller avansert kreft identifisert under en uplanlagt innleggelse.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien vil ha som mål å evaluere effektiviteten av tidlig lindrende behandling for pasienter med metastatisk eller avansert kreft identifisert gjennom uplanlagt innleggelse når det gjelder å redusere "aggressiv" behandling.

Andre mål for studien inkluderer:

Sammenligne tilnærminger når det gjelder total overlevelse, behandlingstoksisteter, fremtidige direktiver, livskvalitet, angst og depresjon.

  • Beskrive behandling i henhold til organiseringen ved inkluderingstidspunktet.
  • Evalvere den økonomiske påvirkningen av tidlig lindrende behandling hos pasienter med metastatisk eller avansert kreft gjennom en medisinsk-økonomisk analyse som kombinerer kostnadseffektivitet og kostnadsnyttekonsekvensanalyse.
  • Evalvere interaksjoner mellom de ulike interessentene (leger i lindrende behandling, leger i støttende behandling, onkologer).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

493

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Lille, Frankrike, 59020
        • Centre Oscar Lambret

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Deltakere i alderen 18 år og eldre;
  • Diagnostisert med metastatisk eller lokalt avansert fordøyelses-, gynekologisk, øre-nese-hals- eller sarkomkreft;
  • For tiden under systemisk palliativ behandling (ingen utsikt til helbredelse);
  • Innlagt på sykehus uten plan (dvs. uplanlagt innleggelse for planlagte onkologibehandlinger);
  • Pasient dekket av det franske trygdesystemet;
  • Informeret samtykke, skriftlig og signert.

Ekskluderingskriterier:

  • PS (WHO) = 4;
  • Pasient som mottar livets sluttfase omsorg;
  • Pasient som er imot bruk av medisinske data til forskningsformål;
  • Person fratatt frihet eller under vergemål;
  • Umulighet å gjennomgå medisinsk oppfølging for studien av geografiske, sosiale eller psykologiske årsaker.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Tidlig integrert palliasjon
Pasienter mottar tidlig integrert lindrende behandling etter en uplanlagt innleggelse for metastatisk eller avansert kreft. Intervensjonen inkluderer en lindrende behandlingskonsultasjon, konsultasjon med den behandlende onkologen, og en tverrfaglig onko-palliativ diskusjon for å definere en felles behandlingsstrategi. Implementering av et tidlig samarbeid mellom onkologer og lindrende behandlingsleger. Ved tiden for uplanlagt innleggelse mottar pasienter en lindrende behandlingskonsultasjon, en konsultasjon med sin onkolog, og en tverrfaglig diskusjon (onko-palliativt møte) for å definere en koordinert behandlingsstrategi.

Pasienter mottar tidlig integrert lindrende behandling ved uplanlagt innleggelse for metastatisk eller avansert kreft. Intervensjonen inkluderer:

  • En lindrende behandlingskonsultasjon
  • En konsultasjon med behandlende onkolog
  • Et tverrfaglig onko-palliativt møte for å definere en koordinert behandlingsplan
Aktiv komparator: Vanlig onkologisk behandling
Pasienter mottar standard onkologisk behandling uten systematisk tidlig involvering av lindrende behandling. Lindrende behandling kan innføres i henhold til vanlig klinisk praksis. Standard onkologisk behandling tilbys i henhold til institusjonelle praksiser uten systematisk tidlig lindrende behandlingskonsultasjon ved uplanlagt innleggelse.
Pasienter mottar standard onkologisk behandling i henhold til institusjonens praksis. Palliativ behandling tilbys kun når det er klinisk indikert, uten systematisk tidlig konsultasjon ved uplanlagt innleggelse.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Aggressivitet i behandling ved livets slutt (sammensatt endepunkt)
Tidsramme: Vurdert i løpet av de siste 30 dagene av livet og opptil 14 dager før døden

Behandlingen vil bli betraktet som aggressiv hvis minst ett av følgende kriterier er oppfylt (sammensatt kriterium):

  • Administrering av systemisk IV-behandling (kjemoterapi, målrettet terapi, immunterapi) innen 14 dager før døden
  • Minst ett besøk på legevakten innen 30 dager før døden
  • Minst én innleggelse på intensivavdeling innen 30 dager før døden
  • Minst én innleggelse på gjenopplivningsavdeling innen 30 dager før døden
  • Død på sykehus utenfor palliativ behandling
Vurdert i løpet av de siste 30 dagene av livet og opptil 14 dager før døden

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Komponenter og tilleggsindikatorer for aggressivitet i livets sluttfase-behandling
Tidsramme: Vurdert i løpet av de siste 30 dagene av livet og opptil 14 dager før døden
Hver komponent i det primære sammensatte endepunktet vil bli analysert separat, inkludert: intravenøs systemisk kreftbehandling innen 14 dager før døden, ≥1 besøk på akuttmottak innen 30 dager før døden, ≥1 innleggelse på intensivavdeling innen 30 dager før døden, ≥1 innleggelse på reanimasjonsavdeling innen 30 dager før døden, og død på sykehus utenfor en palliativ avdeling. Ytterligere indikatorer på aggressivitet vil også bli evaluert: start av en ny linje systemisk behandling innen 30 dager før døden, antall sykehusinnleggelser i de siste 30 dagene av livet, kumulativ varighet av sykehusinnleggelse i de siste 30 dagene av livet, antall besøk på akuttmottak, innleggelser på intensivavdeling, innleggelser på reanimasjonsavdeling, og innleggelse i palliativ avdeling innen de siste 3 dagene av livet.
Vurdert i løpet av de siste 30 dagene av livet og opptil 14 dager før døden
Total overlevelse
Tidsramme: Fra studiedeltagelse til død av enhver årsak (oppfølging opptil 12 måneder)
Samlet overlevelse vil bli definert som tiden fra datoen for den uplanlagte innleggelsen som førte til studieinkludering, til datoen for død av hvilken som helst årsak.
Fra studiedeltagelse til død av enhver årsak (oppfølging opptil 12 måneder)
Livskvalitet
Tidsramme: Utgangspunkt og hver 3. måned til døden eller opptil 12 måneder
Livskvalitet vil bli vurdert ved hjelp av EORTC QLQ-C30-spørreskjemaet ved utgangspunktet og hver 3. måned.
Utgangspunkt og hver 3. måned til døden eller opptil 12 måneder
Livskvalitet
Tidsramme: Baseline og hver 3. måned til død eller opptil 12 måneder
Livskvaliteten vil bli vurdert via McGill Quality of Life-Revised (MQOL-R) spørreskjema ved utgangspunktet og hver tredje måned.
Baseline og hver 3. måned til død eller opptil 12 måneder
Psykisk belastning og indikatorer for behandlingsforløp
Tidsramme: Baseline og hver 3. måned til død eller opptil 12 måneder
Angst og depresjon vil bli vurdert ved hjelp av Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) ved utgangspunktet og hver tredje måned.
Ytterligere indikatorer knyttet til behandlingsforløpet vil også bli samlet inn, inkludert tilstedeværelsen av fremtidige direktiver og antall onkologikonsultasjoner, palliativ behandlingskonsultasjoner og multidisciplinære onko-palliative møter under oppfølgingen.
Baseline og hver 3. måned til død eller opptil 12 måneder
Tid til definitiv forverring
Tidsramme: Baseline og hver 3. måned til død eller opptil 12 måneder
Tiden til definitiv forverring (TUDD) vil bli beregnet fra MQOL-R-skårer. Definitiv forverring er definert som en nedgang på minst 1 poeng fra baseline uten noen påfølgende forbedring større enn 1 poeng over baseline-skåren. TUDD vil bli definert som tiden fra inkludering til den første observasjonen av definitiv forverring eller død.
Baseline og hver 3. måned til død eller opptil 12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. april 2026

Primær fullføring (Antatt)

1. april 2031

Studiet fullført (Antatt)

1. april 2031

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. mars 2026

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. mars 2026

Først lagt ut (Faktiske)

24. mars 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

24. mars 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. mars 2026

Sist bekreftet

1. mars 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere