Topisk metylenblå-fotodynamisk terapi (MB-PDT) for brannsårinfeksjon

Forbrenningssårinfeksjoner forblir en stor komplikasjon etter termisk skade og bidrar til forsinket sårheling, svikt i transplantat, forlenget sykehusopphold og økt helsetjenestebruk. Behandling av bakteriell forurensning i forbrenningssår er sterkt avhengig av topiske og systemiske antibiotika. Imidlertid har den økende forekomsten av antimikrobielt resistente organismer skapt et behov for alternative antimikrobielle strategier som ikke er avhengige av konvensjonelle antibiotika. Fotodynamisk terapi (PDT) er en ikke-antibiotisk antimikrobiell tilnærming som kombinerer et fotosensibiliserende stoff med synlig lys for å generere reaktive oksygenarter som raskt dreper bakterier gjennom oksidativ skade.

Metylenblått er en velkarakterisert fotosensibilisator med kjent antimikrobiell aktivitet når den aktiveres av synlig lys. Når den utsettes for passende bølgelengder av lys, produserer metylenblått singlettoxygen og andre reaktive oksygenarter som forstyrrer bakterielle cellemembraner og intracellulære komponenter. Fotodynamisk terapi har vist bred antimikrobiell aktivitet i laboratorie- og prekliniske studier, inkludert aktivitet mot antibiotikaresistente organismer. Bruken av PDT for behandling av forurensete sår gir potensialet for å redusere bakteriebyrden samtidig som man minimerer risikoen for antimikrobiell resistens.

Denne studien er en randomisert klinisk studie designet for å evaluere sikkerheten og den foreløpige antimikrobielle effekten av metylenblått-mediert fotodynamisk terapi i forbrenningssår. Deltakere som mottar standard forbrenningspleie vil bli randomisert til å motta enten metylenblått fotodynamisk terapi med blått lysbelysning eller lysterapi alene under rutinemessige bandasjeskift. Behandlinger vil finne sted under to påfølgende bandasjeskift. Metylenblått vil bli påført forbrenningssåroverflaten før belysning med en blå lyskilde.

Hovedmålet med denne studien er å fastslå om metylenblått fotodynamisk terapi reduserer bakteriebyrden i forbrenningssår sammenlignet med lysterapi alene. Sekundære mål inkluderer evaluering av behandlingssikkerhet, tolerabilitet og effekter på sårheling. Resultater fra denne studien vil bidra til å informere gjennomførbarheten og designet av fremtidige studier som evaluerer fotodynamisk terapi som en ny adjuvansbehandling for forbrenningssårinfeksjon.