- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07494773
Miejscowa metylenowa terapia fotodynamiczna (MB-PDT) w leczeniu zakażeń ran oparzeniowych
Miejscowa terapia fotodynamiczna z błękitem metylenowym (MB-PDT) w zakażeniu rany oparzeniowej: prospektywne randomizowane badanie pilotażowe
Zakażenia ran oparzeniowych pozostają głównym źródłem zachorowalności u pacjentów z urazami termicznymi i przyczyniają się do opóźnionego gojenia, utraty przeszczepów oraz przedłużonej hospitalizacji. Pojawianie się organizmów opornych na środki przeciwdrobnoustrojowe dodatkowo komplikuje leczenie i podkreśla potrzebę nieantybiotykowych strategii przeciwdrobnoustrojowych. Terapia fotodynamiczna (PDT) to podejście przeciwdrobnoustrojowe, które łączy środek fotouczulający z widzialnym światłem, aby wytworzyć reaktywne formy tlenu zdolne do zabijania bakterii.
To randomizowane badanie kliniczne oceni bezpieczeństwo i wstępną skuteczność terapii fotodynamicznej z użyciem błękitu metylenowego w leczeniu bakteryjnego zanieczyszczenia ran oparzeniowych. Uczestnicy otrzymujący standardową opiekę oparzeniową zostaną losowo przydzieleni do otrzymania terapii fotodynamicznej z błękitem metylenowym z oświetleniem niebieskim światłem lub samej terapii światłem podczas rutynowych zmian opatrunków. Zabiegi będą przeprowadzane podczas dwóch kolejnych zmian opatrunków. Głównym celem jest określenie, czy terapia fotodynamiczna z błękitem metylenowym zmniejsza obciążenie bakteryjne w ranach oparzeniowych w porównaniu z samą terapią światłem. Wyniki drugorzędowe obejmują bezpieczeństwo, tolerancję oraz wpływ na gojenie się ran.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zakażenia ran oparzeniowych pozostają poważnym powikłaniem po urazie termicznym i przyczyniają się do opóźnionego gojenia się ran, niewydolności przeszczepów, przedłużonej hospitalizacji oraz zwiększonego wykorzystania opieki zdrowotnej. Zwalczanie zanieczyszczenia bakteryjnego ran oparzeniowych w dużej mierze opiera się na antybiotykach miejscowych i ogólnoustrojowych. Jednak rosnąca częstość występowania drobnoustrojów opornych na środki przeciwdrobnoustrojowe stworzyła potrzebę alternatywnych strategii przeciwdrobnoustrojowych, które nie polegają na konwencjonalnych antybiotykach. Fotodynamiczna terapia (PDT) to nieantybiotykowe podejście przeciwdrobnoustrojowe, które łączy związek fotouczulający z światłem widzialnym w celu wytworzenia reaktywnych form tlenu, które szybko zabijają bakterie poprzez uszkodzenia oksydacyjne.
Błękit metylenowy to dobrze scharakteryzowany fotouczulacz o znanej aktywności przeciwdrobnoustrojowej po aktywacji światłem widzialnym. Po wystawieniu na odpowiednie długości fal światła, błękit metylenowy wytwarza tlen singletowy i inne reaktywne formy tlenu, które uszkadzają błony komórkowe bakterii i składniki wewnątrzkomórkowe. Fotodynamiczna terapia wykazała szerokie działanie przeciwdrobnoustrojowe w badaniach laboratoryjnych i przedklinicznych, w tym aktywność przeciwko drobnoustrojom opornym na antybiotyki. Zastosowanie PDT w leczeniu zanieczyszczonych ran daje możliwość zmniejszenia obciążenia bakteryjnego przy jednoczesnym minimalizowaniu ryzyka oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe.
Niniejsze badanie to randomizowane badanie kliniczne zaprojektowane w celu oceny bezpieczeństwa i wstępnej skuteczności przeciwdrobnoustrojowej fotodynamicznej terapii z użyciem błękitu metylenowego w ranach oparzeniowych. Uczestnicy otrzymujący standardową opiekę oparzeniową będą losowo przydzielani do otrzymania albo fotodynamicznej terapii błękitem metylenowym z naświetlaniem światłem niebieskim, albo samej terapii światłem podczas rutynowych zmian opatrunków. Zabiegi będą przeprowadzane podczas dwóch kolejnych zmian opatrunków. Błękit metylenowy będzie nakładany na powierzchnię rany oparzeniowej przed naświetlaniem źródłem światła niebieskiego.
Głównym celem tego badania jest ustalenie, czy fotodynamiczna terapia błękitem metylenowym zmniejsza obciążenie bakteryjne w ranach oparzeniowych w porównaniu z samą terapią światłem. Cele drugorzędowe obejmują ocenę bezpieczeństwa i tolerancji leczenia oraz wpływu na gojenie się ran. Wyniki tego badania posłużą do określenia wykonalności i projektu przyszłych badań oceniających terapię fotodynamiczną jako nową terapię wspomagającą w leczeniu zakażeń ran oparzeniowych.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Nicole A. Wilson, PhD, MD
- Numer telefonu: 405-271-5922
- E-mail: nicole-wilson@ou.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
- OU Health - Burn Unit
-
Kontakt:
- Nicole A. Wilson, PhD, MD
- Numer telefonu: 405-271-5922
- E-mail: nicole-wilson@ou.edu
-
Główny śledczy:
- Nicole A. Wilson, PhD, MD
-
Pod-śledczy:
- Arthur Grimes, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥18 lat
- Oparzenie częściowej lub pełnej grubości z komponentem częściowej grubości
- Oczekiwana konieczność zmiany opatrunków przez ≥7 dni
- Zdolność do wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Ciaża lub karmienie piersią
- Obecne stosowanie selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), inhibitorów monoaminooksydazy lub innych leków serotoninergicznych
- Niemożność tolerancji ekspozycji rany wymaganej dla interwencji
- Niemożność wyrażenia świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Terapia fotodynamiczna z błękitem metylenowym
Uczestnicy w tej grupie otrzymają terapię fotodynamiczną z użyciem błękitu metylenowego podczas rutynowych zmian opatrunków oparzeniowych.
Błękit metylenowy zostanie nałożony na powierzchnię rany oparzeniowej, a następnie przeprowadzona zostanie naświetlanie niebieskim światłem przy użyciu klinicznego źródła światła.
Zabiegi będą przeprowadzane podczas dwóch kolejnych zmian opatrunków, w dodatku do standardowego leczenia oparzeń.
|
Metylowań błękitny będzie aplikowany miejscowo na powierzchnię rany oparzeniowej przed naświetlaniem.
Gdy aktywowany przez widzialne niebieskie światło, metylowań błękitny działa jako fotouczulacz generujący reaktywne formy tlenu zdolne do zabijania bakterii.
Fotodynamiczna terapia z zastosowaniem metylowej błękitnego będzie podawana podczas dwóch kolejnych zmian opatrunków oparzeniowych.
Inne nazwy:
Oparzenia będą oświetlane za pomocą klinicznego źródła niebieskiego światła podczas rutynowych zmian opatrunków.
W ramieniu eksperymentalnym oświetlanie nastąpi po miejscowej aplikacji błękitu metylenowego w celu aktywacji terapii fotodynamicznej.
W ramieniu kontrolnym oświetlanie nastąpi bez aplikacji błękitu metylenowego.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Terapia Światłem Samoistnie
Uczestnicy w tym ramieniu będą otrzymywać oświetlenie niebieskim światłem podczas rutynowych zmian opatrunków oparzeniowych bez zastosowania błękitu metylenowego.
Zabiegi będą przeprowadzane podczas dwóch kolejnych zmian opatrunków w dodatku do standardowej opieki oparzeniowej.
|
Oparzenia będą oświetlane za pomocą klinicznego źródła niebieskiego światła podczas rutynowych zmian opatrunków.
W ramieniu eksperymentalnym oświetlanie nastąpi po miejscowej aplikacji błękitu metylenowego w celu aktywacji terapii fotodynamicznej.
W ramieniu kontrolnym oświetlanie nastąpi bez aplikacji błękitu metylenowego.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Trajektoria gojenia się ran mierzona planimetrią cyfrową
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, dzień 1 po interwencji, dzień 2 po interwencji i około 7 dni po interwencji
|
Gojenie się ran oparzeniowych będzie oceniane przy użyciu standaryzowanej fotografii cyfrowej i planimetrycznej analizy obrazu w celu pomiaru powierzchni rany w czasie.
Obrazy będą uzyskiwane przy użyciu skalowanego systemu obrazowania z włączoną skalą pomiarową w każdym obrazie. Pomiary powierzchni rany będą analizowane w ujęciu podłużnym w celu oceny zmian w rozmiarze rany w okresie badania. |
Punkt wyjściowy, dzień 1 po interwencji, dzień 2 po interwencji i około 7 dni po interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana ilościowego obciążenia bakteryjnego
Ramy czasowe: Linia podstawowa, dzień 1 po interwencji i dzień 2 po interwencji
|
Ilościowe obciążenie bakteryjne będzie mierzone przy użyciu standardowych wymazów z powierzchni rany pobieranych podczas rutynowych zmian opatrunków.
Obciążenie bakteryjne będzie ilościowo określane za pomocą liczby jednostek tworzących kolonie (CFU) i analizowane jako zmiana log₁₀ od wartości wyjściowych do pomiarów po interwencji.
|
Linia podstawowa, dzień 1 po interwencji i dzień 2 po interwencji
|
|
Wykonalność Interwencji
Ramy czasowe: Dzień interwencji 1 i Dzień interwencji 2
|
Wykonalność będzie oceniana na podstawie odsetka uczestników, którzy pomyślnie ukończą obie sesje interwencji podczas rutynowych zmian opatrunków bez odchyleń od protokołu lub przedwczesnego zakończenia.
|
Dzień interwencji 1 i Dzień interwencji 2
|
|
Ból zgłaszany przez uczestników podczas interwencji
Ramy czasowe: Bezpośrednio przed i bezpośrednio po każdej sesji interwencyjnej (dwie sesje)
|
Ból będzie oceniany przy użyciu skali numerycznej 0-10 zgłaszanej przez uczestnika, uzyskanej bezpośrednio przed i bezpośrednio po każdej sesji interwencji w celu oceny tolerancji leczenia.
|
Bezpośrednio przed i bezpośrednio po każdej sesji interwencyjnej (dwie sesje)
|
|
Niepożądane zdarzenia związane z leczeniem
Ramy czasowe: Od pierwszej interwencji do 7 dni po interwencji
|
Niekorzystne zdarzenia potencjalnie związane z zastosowaniem błękitu metylenowego lub ekspozycją na światło widzialne będą rejestrowane i klasyfikowane zgodnie z kryteriami CTCAE v5.0, w tym miejscowe reakcje w ranie, nieoczekiwane nasilenie bólu lub oznaki toksyczności ogólnoustrojowej.
|
Od pierwszej interwencji do 7 dni po interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Nicole A. Wilson, PhD, MD, University of Oklahoma Health Sciences
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bhutani VK; Committee on Fetus and Newborn; American Academy of Pediatrics. Phototherapy to prevent severe neonatal hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation. Pediatrics. 2011 Oct;128(4):e1046-52. doi: 10.1542/peds.2011-1494. Epub 2011 Sep 26.
- Wainwright M. Photodynamic antimicrobial chemotherapy (PACT). J Antimicrob Chemother. 1998 Jul;42(1):13-28. doi: 10.1093/jac/42.1.13.
- Dai T, Huang YY, Hamblin MR. Photodynamic therapy for localized infections--state of the art. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2009 Sep-Dec;6(3-4):170-88. doi: 10.1016/j.pdpdt.2009.10.008.
- Hamblin MR, Hasan T. Photodynamic therapy: a new antimicrobial approach to infectious disease? Photochem Photobiol Sci. 2004 May;3(5):436-50. doi: 10.1039/b311900a. Epub 2004 Feb 12.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HSC19626P
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Błękit metylenowy
-
BioVentrixWycofaneChoroba wieńcowa | Zastoinowa niewydolność serca | Kardiomiopatia niedokrwienna | Choroby mięśnia sercowegoStany Zjednoczone, Niemcy
-
Medical University of LodzZakończonyWyprysk | Świąd | Atopowe zapalenie skóry | Łuszczyca zwykłaPolska
-
University Hospital, BordeauxJeszcze nie rekrutacjaCHD - wrodzona wada sercaFrancja
-
Zimmer BiometZakończonyZłamanie wewnątrztorebkowe bliższego końca kości udowej | Złamanie podgłowowe szyjki kości udowej I stopnia w stylu Garden | Złamanie podgłowowe szyjki kości udowej Garden II stopniaStany Zjednoczone
-
Erasmus Medical CenterAktywny, nie rekrutującyMartwica | Arterioskleroza | Zwężenie | Stan związany ze stylem życia | Choroby naczyniowe przewodu pokarmowego | Niewydolność naczyńHolandia
-
Peking Union Medical College HospitalNieznanyZaburzenia limfatyczneChiny
-
Thomas Jefferson UniversityApollo Health SystemsZakończonySezonowe zaburzenia afektywneStany Zjednoczone
-
Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen UniversityAktywny, nie rekrutującyKrótkowzroczność, postępującaChiny
-
Northwell HealthColumbia University; National Library of Medicine (NLM)Zakończony
-
Zimmer BiometZakończonyChoroba wieńcowa | Angina Pectoris | Choroba zastawkowa sercaStany Zjednoczone