- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07494773
Topische Methylene Blue-Fotodynamische Therapie (MB-PDT) voor Brandwondinfectie
Topical Methylene Blue-Fotodynamische Therapie (MB-PDT) voor Brandwondinfectie: Een Prospectieve Gerandomiseerde Pilotstudie
Brandwondinfecties blijven een belangrijke bron van morbiditeit bij patiënten met thermische letsels en dragen bij aan vertraagde genezing, verlies van transplantaten en langdurige ziekenhuisopname. De opkomst van antimicrobiële resistente organismen bemoeilijkt het beheer verder en benadrukt de noodzaak van niet-antibiotische antimicrobiële strategieën. Fotodynamische therapie (PDT) is een antimicrobiële aanpak die een fotosensibiliserend middel combineert met zichtbaar licht om reactieve zuurstofsoorten te genereren die bacteriën kunnen doden.
Deze gerandomiseerde klinische studie zal de veiligheid en voorlopige werkzaamheid evalueren van methyleenblauw-gemediëerde fotodynamische therapie voor de behandeling van bacteriële besmetting van brandwonden. Deelnemers die standaard brandwondenzorg ontvangen, worden gerandomiseerd om tijdens routinematige verbandwisselingen ofwel methyleenblauw-fotodynamische therapie met blauwe lichtbelichting of alleen lichttherapie te ontvangen. Behandelingen zullen plaatsvinden tijdens twee opeenvolgende verbandwisselingen. Het primaire doel is vast te stellen of methyleenblauw-fotodynamische therapie de bacteriële belasting in brandwonden vermindert in vergelijking met alleen lichttherapie. Secundaire uitkomsten omvatten veiligheid, verdraagbaarheid en effecten op wondgenezing.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Brandwondinfecties blijven een belangrijke complicatie na thermisch letsel en dragen bij aan vertraagde wondgenezing, falen van transplantaten, verlengde ziekenhuisopname en verhoogd zorggebruik. Het beheer van bacteriële besmetting van brandwonden is sterk afhankelijk van plaatselijke en systemische antibiotica. De toenemende prevalentie van antimicrobiële resistente organismen heeft echter behoefte gecreëerd aan alternatieve antimicrobiële strategieën die niet afhankelijk zijn van conventionele antibiotica. Fotodynamische therapie (PDT) is een niet-antibiotische antimicrobiële aanpak die een fotosensibiliserende verbinding combineert met zichtbaar licht om reactieve zuurstofsoorten te genereren die bacteriën snel doden door oxidatieve schade.
Methyleenblauw is een goed gekarakteriseerde fotosensibilisator met bekende antimicrobiële activiteit wanneer geactiveerd door zichtbaar licht. Bij blootstelling aan geschikte lichtgolflengten produceert methyleenblauw singletzuurstof en andere reactieve zuurstofsoorten die bacteriële celmembranen en intracellulaire componenten verstoren. Fotodynamische therapie heeft brede antimicrobiële activiteit aangetoond in laboratorium- en preklinische studies, inclusief activiteit tegen antibioticaresistente organismen. Het gebruik van PDT voor de behandeling van besmette wonden biedt het potentieel om de bacteriële belasting te verminderen terwijl het risico op antimicrobiële resistentie wordt geminimaliseerd.
Deze studie is een gerandomiseerde klinische studie ontworpen om de veiligheid en preliminaire antimicrobiële effectiviteit van methyleenblauw-gemedieerde fotodynamische therapie in brandwonden te evalueren. Deelnemers die standaard brandwondenzorg ontvangen, worden gerandomiseerd om tijdens routinematige verbandwisselingen ofwel methyleenblauw fotodynamische therapie met blauw lichtverlichting of alleen lichttherapie te ontvangen. Behandelingen zullen plaatsvinden tijdens twee opeenvolgende verbandwisselingen. Methyleenblauw wordt aangebracht op het brandwondoppervlak vóór verlichting met een blauwe lichtbron.
Het primaire doel van deze studie is te bepalen of methyleenblauw fotodynamische therapie de bacteriële belasting in brandwonden vermindert in vergelijking met alleen lichttherapie. Secundaire doelstellingen omvatten evaluatie van behandelingsveiligheid, verdraagbaarheid en effecten op wondgenezing. Resultaten van deze studie zullen de haalbaarheid en het ontwerp van toekomstige onderzoeken informeren die fotodynamische therapie evalueren als een nieuwe aanvullende behandeling voor brandwondinfectie.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Nicole A. Wilson, PhD, MD
- Telefoonnummer: 405-271-5922
- E-mail: nicole-wilson@ou.edu
Studie Locaties
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73104
- OU Health - Burn Unit
-
Contact:
- Nicole A. Wilson, PhD, MD
- Telefoonnummer: 405-271-5922
- E-mail: nicole-wilson@ou.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Nicole A. Wilson, PhD, MD
-
Onderonderzoeker:
- Arthur Grimes, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Insluitingscriteria:
- Leeftijd ≥18 jaar
- Gedeeltelijke of volledige dikte brandwond met een gedeeltelijke dikte component
- Naar verwachting verbandwisselingen nodig voor ≥7 dagen
- In staat om geïnformeerde toestemming te geven
Uitsluitingscriteria:
- Zwangerschap of borstvoeding
- Huidig gebruik van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), serotonine-noradrenalineheropnameremmers (SNRI's), monoamineoxidaseremmers of andere serotonerge medicatie
- Onvermogen om de voor de interventie vereiste wondblootstelling te tolereren
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Methyleenblauw Fotodynamische Therapie
Deelnemers in deze arm krijgen methylenblauw-gemediëerde fotodynamische therapie tijdens routinematige wondverbandwisselingen bij brandwonden.
Methylenblauw wordt aangebracht op het oppervlak van de brandwond, gevolgd door belichting met blauw licht met behulp van een klinische lichtbron.
Behandelingen worden toegediend tijdens twee opeenvolgende verbandwisselingen naast de standaard brandwondenzorg.
|
Methyleenblauw zal topicaal worden aangebracht op het oppervlak van de brandwond vóór de belichting.
Wanneer geactiveerd door zichtbaar blauw licht, werkt methyleenblauw als een fotosensibilisator die reactieve zuurstofsoorten genereert die bacteriën kunnen doden.
Methyleenblauw-gemedieerde fotodynamische therapie zal worden toegediend tijdens twee opeenvolgende brandwondverbandwisselingen.
Andere namen:
Brandwonden worden tijdens routinematige verbandwisselingen belicht met een klinische blauwe lichtbron.
In de experimentele arm vindt belichting plaats na plaatselijke toepassing van methylenblauw om fotodynamische therapie te activeren.
In de controlegroep vindt belichting plaats zonder toepassing van methylenblauw.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Enkel Lichttherapie
Deelnemers in deze groep zullen blauw lichtverlichting ontvangen tijdens routinematige brandwondenverbandwisselingen zonder toepassing van methyleenblauw.
Behandelingen worden toegediend tijdens twee opeenvolgende verbandwisselingen naast standaard brandwondenzorg.
|
Brandwonden worden tijdens routinematige verbandwisselingen belicht met een klinische blauwe lichtbron.
In de experimentele arm vindt belichting plaats na plaatselijke toepassing van methylenblauw om fotodynamische therapie te activeren.
In de controlegroep vindt belichting plaats zonder toepassing van methylenblauw.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Wondgenezingstraject Gemeten door Digitale Planimetrie
Tijdsspanne: Baseline, dag 1 na interventie, dag 2 na interventie, en ongeveer 7 dagen na interventie
|
Brandwondgenezing wordt gekwantificeerd met behulp van gestandaardiseerde digitale fotografie en planimetrische beeldanalyse om de wondoppervlakte in de tijd te meten.
Afbeeldingen worden verkregen met een gekalibreerd beeldvormingssysteem met een meetschaal in elke afbeelding.
Wondoppervlaktemetingen worden longitudinaal geanalyseerd om veranderingen in wondgrootte tijdens de onderzoeksperiode te beoordelen.
|
Baseline, dag 1 na interventie, dag 2 na interventie, en ongeveer 7 dagen na interventie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in kwantitatieve bacteriële last
Tijdsspanne: Baseline, dag 1 na interventie en dag 2 na interventie
|
De kwantitatieve bacteriële belasting zal worden gemeten met behulp van gestandaardiseerde oppervlaktewondswabkweken die worden verkregen tijdens routinematige verbandwisselingen.
De bacteriële belasting zal worden gekwantificeerd met behulp van kolonievormende eenheid (KVE)-tellingen en geanalyseerd als log₁₀-verandering van basislijn tot post-interventiemetingen.
|
Baseline, dag 1 na interventie en dag 2 na interventie
|
|
Haalbaarheid van de interventie
Tijdsspanne: Interventiedag 1 en Interventiedag 2
|
De haalbaarheid wordt beoordeeld aan de hand van het aandeel deelnemers dat beide interventiesessies tijdens routinematige verbandwisselingen succesvol voltooit zonder protocolafwijking of vroegtijdige beëindiging.
|
Interventiedag 1 en Interventiedag 2
|
|
Door deelnemers gerapporteerde pijn tijdens de interventie
Tijdsspanne: Onmiddellijk voor en onmiddellijk na elke interventiesessie (twee sessies)
|
Pijn wordt beoordeeld met een door de deelnemer gerapporteerde 0-10 numerieke beoordelingsschaal, die onmiddellijk voor en onmiddellijk na elke interventiesessie wordt verkregen om de verdraagbaarheid van de behandeling te evalueren.
|
Onmiddellijk voor en onmiddellijk na elke interventiesessie (twee sessies)
|
|
Behandelingsgerelateerde Bijwerkingen
Tijdsspanne: Vanaf de eerste interventie tot 7 dagen na de interventie
|
Bijwerkingen die mogelijk verband houden met methylenblauwtoepassing of blootstelling aan zichtbaar licht worden geregistreerd en gegradeerd volgens de CTCAE v5.0-criteria, waaronder lokale wondreacties, onverwachte pijnverergering of tekenen van systemische toxiciteit.
|
Vanaf de eerste interventie tot 7 dagen na de interventie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Nicole A. Wilson, PhD, MD, University of Oklahoma Health Sciences
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bhutani VK; Committee on Fetus and Newborn; American Academy of Pediatrics. Phototherapy to prevent severe neonatal hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation. Pediatrics. 2011 Oct;128(4):e1046-52. doi: 10.1542/peds.2011-1494. Epub 2011 Sep 26.
- Wainwright M. Photodynamic antimicrobial chemotherapy (PACT). J Antimicrob Chemother. 1998 Jul;42(1):13-28. doi: 10.1093/jac/42.1.13.
- Dai T, Huang YY, Hamblin MR. Photodynamic therapy for localized infections--state of the art. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2009 Sep-Dec;6(3-4):170-88. doi: 10.1016/j.pdpdt.2009.10.008.
- Hamblin MR, Hasan T. Photodynamic therapy: a new antimicrobial approach to infectious disease? Photochem Photobiol Sci. 2004 May;3(5):436-50. doi: 10.1039/b311900a. Epub 2004 Feb 12.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- HSC19626P
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .