Topisk Metylénblå-Fotodynamisk Terapi (MB-PDT) til Brandsår Infektion

Forbrændingssårinfektioner forbliver en større komplikation efter termisk skade og bidrager til forsinket sårheling, graftsvigt, forlænget hospitalsindlæggelse og øget sundhedsudnyttelse. Håndtering af bakteriel forurening i forbrændingssår er i høj grad afhængig af topikale og systemiske antibiotika. Den stigende forekomst af antimikrobielt resistente organismer har dog skabt behov for alternative antimikrobielle strategier, der ikke er afhængige af konventionelle antibiotika. Fotodynamisk terapi (PDT) er en ikke-antibiotisk antimikrobiel tilgang, der kombinerer et fotosensibiliserende stof med synligt lys for at generere reaktive oxygenarter, der hurtigt dræber bakterier gennem oxidativ skade.

Methylenblå er en velkarakteriseret fotosensibilisator med kendt antimikrobiel aktivitet, når den aktiveres af synligt lys. Når den udsættes for passende bølgelængder af lys, producerer methylenblå singlet oxygen og andre reaktive oxygenarter, der forstyrrer bakterielle cellemembraner og intracellulære komponenter. Fotodynamisk terapi har demonstreret bred antimikrobiel aktivitet i laboratorie- og prækliniske studier, herunder aktivitet mod antibiotikaresistente organismer. Anvendelsen af PDT til behandling af forurenede sår tilbyder potentialet til at reducere bakteriel belastning samtidig med at risikoen for antimikrobiel resistens minimeres.

Dette studie er et randomiseret klinisk forsøg designet til at evaluere sikkerheden og den foreløbige antimikrobielle effekt af methylenblå-mediere fotodynamisk terapi i forbrændingssår. Deltagere, der modtager standard forbrændingspleje, vil blive randomiseret til at modtage enten methylenblå fotodynamisk terapi med blåt lysbelysning eller lysbehandling alene under rutinemæssige forbindingeskift. Behandlinger vil forekomme under to på hinanden følgende forbindingeskift. Methylenblå vil blive påført forbrændingssårfladen før belysning med en blå lyskilde.

Det primære mål med dette studie er at afgøre, om methylenblå fotodynamisk terapi reducerer bakteriel belastning i forbrændingssår sammenlignet med kun lysbehandling. Sekundære mål inkluderer evaluering af behandlingssikkerhed, tolerabilitet og effekter på sårheling. Resultater fra dette studie vil informere om gennemførligheden og designet af fremtidige forsøg, der evaluerer fotodynamisk terapi som en ny adjuvansbehandling for forbrændingssårinfektion.