Terapia Fotodinâmica com Azul de Metileno Tópico (MB-PDT) para Infeção de Queimadura

As infeções em feridas de queimaduras continuam a ser uma complicação importante após lesões térmicas e contribuem para o atraso na cicatrização da ferida, falência do enxerto, hospitalização prolongada e aumento da utilização de cuidados de saúde. O tratamento da contaminação bacteriana da ferida por queimadura depende fortemente de antibióticos tópicos e sistémicos. No entanto, a crescente prevalência de organismos resistentes aos antimicrobianos criou a necessidade de estratégias antimicrobianas alternativas que não dependam de antibióticos convencionais. A terapia fotodinâmica (PDT) é uma abordagem antimicrobiana não antibiótica que combina um composto fotossensibilizante com luz visível para gerar espécies reativas de oxigénio que matam rapidamente as bactérias através de danos oxidativos.

O azul de metileno é um fotossensibilizador bem caracterizado com atividade antimicrobiana conhecida quando ativado por luz visível. Quando exposto a comprimentos de onda apropriados de luz, o azul de metileno produz oxigénio singuleto e outras espécies reativas de oxigénio que perturbam as membranas celulares bacterianas e os componentes intracelulares. A terapia fotodinâmica demonstrou ampla atividade antimicrobiana em estudos laboratoriais e pré-clínicos, incluindo atividade contra organismos resistentes a antibióticos. O uso da PDT para o tratamento de feridas contaminadas oferece o potencial de reduzir a carga bacteriana, minimizando simultaneamente o risco de resistência antimicrobiana.

Este estudo é um ensaio clínico randomizado concebido para avaliar a segurança e a eficácia antimicrobiana preliminar da terapia fotodinâmica mediada por azul de metileno em feridas de queimaduras. Os participantes que recebem cuidados padrão para queimaduras serão randomizados para receber terapia fotodinâmica com azul de metileno com iluminação de luz azul ou apenas terapia com luz durante as mudanças de penso de rotina. Os tratamentos ocorrerão durante duas mudanças de penso consecutivas. O azul de metileno será aplicado na superfície da ferida por queimadura antes da iluminação com uma fonte de luz azul.

O objetivo principal deste estudo é determinar se a terapia fotodinâmica com azul de metileno reduz a carga bacteriana em feridas de queimaduras em comparação com apenas terapia com luz. Os objetivos secundários incluem a avaliação da segurança do tratamento, tolerabilidade e efeitos na cicatrização da ferida. Os resultados deste estudo informarão a viabilidade e o desenho de futuros ensaios que avaliem a terapia fotodinâmica como um novo tratamento adjuvante para infeções de feridas por queimaduras.