Topische Methylenblau-Photodynamische Therapie (MB-PDT) für Brandwundeninfektion

Brandwundinfektionen bleiben eine bedeutende Komplikation nach thermischen Verletzungen und tragen zu verzögerter Wundheilung, Transplantatversagen, verlängerter Krankenhausaufenthalte und erhöhter Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen bei. Die Behandlung bakterieller Kontamination von Brandwunden stützt sich stark auf topische und systemische Antibiotika. Die zunehmende Verbreitung antimikrobiell resistenter Organismen hat jedoch die Notwendigkeit alternativer antimikrobieller Strategien geschaffen, die nicht auf konventionelle Antibiotika angewiesen sind. Die photodynamische Therapie (PDT) ist ein nicht-antibiotischer antimikrobieller Ansatz, der eine photosensibilisierende Verbindung mit sichtbarem Licht kombiniert, um reaktive Sauerstoffspezies zu erzeugen, die Bakterien durch oxidativen Schaden schnell abtöten.

Methylenblau ist ein gut charakterisierter Photosensibilisator mit bekannter antimikrobieller Aktivität bei Aktivierung durch sichtbares Licht. Bei Exposition gegenüber geeigneten Lichtwellenlängen erzeugt Methylenblau Singulettsauerstoff und andere reaktive Sauerstoffspezies, die bakterielle Zellmembranen und intrazelluläre Komponenten schädigen. Die photodynamische Therapie hat in Labor- und präklinischen Studien eine breite antimikrobielle Aktivität gezeigt, einschließlich Aktivität gegen antibiotikaresistente Organismen. Die Anwendung von PDT zur Behandlung kontaminierter Wunden bietet das Potenzial, die bakterielle Belastung zu verringern und gleichzeitig das Risiko antimikrobieller Resistenzen zu minimieren.

Diese Studie ist eine randomisierte klinische Studie, die darauf abzielt, die Sicherheit und vorläufige antimikrobielle Wirksamkeit der Methylenblau-vermittelten photodynamischen Therapie bei Brandwunden zu bewerten. Teilnehmer, die eine Standard-Brandwundbehandlung erhalten, werden randomisiert, um entweder Methylenblau-photodynamische Therapie mit Blaulichtbestrahlung oder alleinige Lichttherapie während routinemäßiger Verbandswechsel zu erhalten. Die Behandlungen erfolgen während zwei aufeinanderfolgender Verbandswechsel. Methylenblau wird vor der Bestrahlung mit einer Blaulichtquelle auf die Brandwundoberfläche aufgetragen.

Das primäre Ziel dieser Studie ist zu bestimmen, ob die Methylenblau-photodynamische Therapie im Vergleich zur alleinigen Lichttherapie die bakterielle Belastung in Brandwunden reduziert. Sekundäre Ziele umfassen die Bewertung der Behandlungsicherheit, Verträglichkeit und Auswirkungen auf die Wundheilung. Die Ergebnisse dieser Studie werden die Machbarkeit und das Design zukünftiger Studien informieren, die die photodynamische Therapie als neuartige adjuvante Behandlung für Brandwundinfektionen evaluieren.