Terapia Fotodinámica con Azul de Metileno Tópico (MB-PDT) para Infecciones de Quemaduras

Las infecciones de heridas por quemaduras siguen siendo una complicación importante tras una lesión térmica y contribuyen a la cicatrización tardía de heridas, el fallo de los injertos, la hospitalización prolongada y el aumento de la utilización de los recursos sanitarios. El manejo de la contaminación bacteriana de las heridas por quemaduras depende en gran medida de antibióticos tópicos y sistémicos. Sin embargo, la creciente prevalencia de organismos resistentes a los antimicrobianos ha creado la necesidad de estrategias antimicrobianas alternativas que no dependan de antibióticos convencionales. La terapia fotodinámica (PDT) es un enfoque antimicrobiano no antibiótico que combina un compuesto fotosensibilizador con luz visible para generar especies reactivas de oxígeno que matan rápidamente las bacterias mediante daño oxidativo.

El azul de metileno es un fotosensibilizador bien caracterizado con actividad antimicrobiana conocida cuando se activa con luz visible. Cuando se expone a longitudes de onda apropiadas de luz, el azul de metileno produce oxígeno singlete y otras especies reactivas de oxígeno que alteran las membranas celulares bacterianas y los componentes intracelulares. La terapia fotodinámica ha demostrado una amplia actividad antimicrobiana en estudios de laboratorio y preclínicos, incluyendo actividad contra organismos resistentes a los antibióticos. El uso de PDT para el tratamiento de heridas contaminadas ofrece el potencial de reducir la carga bacteriana mientras se minimiza el riesgo de resistencia antimicrobiana.

Este estudio es un ensayo clínico aleatorizado diseñado para evaluar la seguridad y la eficacia antimicrobiana preliminar de la terapia fotodinámica mediada por azul de metileno en heridas por quemaduras. Los participantes que reciben atención estándar para quemaduras serán aleatorizados para recibir terapia fotodinámica con azul de metileno con iluminación de luz azul o terapia con luz sola durante los cambios de vendaje de rutina. Los tratamientos se realizarán durante dos cambios de vendaje consecutivos. El azul de metileno se aplicará a la superficie de la herida por quemadura antes de la iluminación con una fuente de luz azul.

El objetivo principal de este estudio es determinar si la terapia fotodinámica con azul de metileno reduce la carga bacteriana en las heridas por quemaduras en comparación con la terapia con luz sola. Los objetivos secundarios incluyen la evaluación de la seguridad del tratamiento, la tolerabilidad y los efectos en la cicatrización de la herida. Los resultados de este estudio informarán la viabilidad y el diseño de futuros ensayos que evalúen la terapia fotodinámica como un tratamiento coadyuvante novedoso para la infección de heridas por quemaduras.