Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Paraplystudie av neoadjuvant terapi for lokalt avansert kolorektal kreft

25. mars 2026 oppdatert av: Zhen Zhang, Fudan University

En utforskende paraplystudie av neoadjuvant terapi for lokalt avansert kolorektalkreft basert på molekylære undertyper

Dette er en prospektiv, åpen, enkelt-senter, fase II-paraplystudie utformet for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til neoadjuvant terapi for lokalt avansert kolorektal kreft. Pasienter vil bli stratifisert i fire kohorter basert på mikrosatellittinstabilitet (MSI) status, KRAS-mutasjonsstatus og de konsensus molekylære subtypene (CMS). Seks armer er inkludert på tvers av fire kohorter og hver arm vil bli tildelt et spesifikt behandlingsregime. Primærendepunktet er komplett responsrate. Sekundære endepunkter inkluderer sikkerhet, organbevaringsrate (kun for endetarmskreft), R0-reseksjonsrate, kirurgiske komplikasjoner, behandlingsoverholdelse, 3-års overlevelse og livskvalitetsscore (QoL).

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

134

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder 18–75 år, kvinner og menn;
  2. Patologisk bekreftet adenokarsinom;
  3. Stadium II/III tykktarmskreft, eller stadium II/III endetarmskreft som ligger mindre enn 10 cm fra analranden;
  4. Behandlingsnaiv og ingen fjernmetastaser;
  5. KPS ≥ 70;
  6. Ingen strålebehandling, kjemoterapi, immunterapi eller annen antikreftbehandling er gitt før inkludering;
  7. Utgangsverdier for blod og biokjemiske indikatorer oppfyller følgende kriterier: nøytrofiler ≥ 1,5 × 10^9/L, Hb ≥ 90 g/L, PLT ≥ 100 × 10^9/L, ALT/AST ≤ 2,5 × øvre normalgrense, kreatinin ≤ 1 × øvre normalgrense;
  8. God samarbeidsevne og har signert samtykkeerklæringen.

Eksklusjonskriterier:

  1. Gravide eller ammende kvinner;
  2. Kjent historie med andre ondartede svulster innen 5 år;
  3. Kjent historie med alvorlig nevrologisk eller psykisk sykdom (som schizofreni, demens eller epilepsi);
  4. Nåværende alvorlig hjerte- (hjertefunksjonssvikt og arytmi), nyre- eller leversykdom;
  5. Akutt hjerteinfarkt eller cerebral iskemisk slag innen 6 måneder før rekruttering;
  6. Ukontrollert infeksjon som krever systemisk behandling;
  7. Aktiv autoimmun sykdom eller immunsvikt, kjent historie med organtransplantasjon eller systematisk bruk av immundempende midler;
  8. Kjent historie med humant immunsviktvirus (HIV)-infeksjon (dvs. HIV 1–2 antistoff positiv), aktiv syfilisinfeksjon, aktiv lungetuberkuloseinfeksjon;
  9. Allergisk mot noen komponent i behandlingen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: MSI-H/dMMR
1800mg d1 hver 3. uke
280mg, C1D1
Eksperimentell: MSS-KRAS G12C-Adebrelimab
25Gy/5Fx
Oxaliplatin: 130mg/m² dag 1 hver 3. uke Capecitabin: 1000mg/m² to ganger daglig dag 1-14 hver 3. uke
1200 mg dag 1 hver 3. uke
200 mg to ganger daglig
Eksperimentell: MSS-KRAS G12C-cetuximab β
25Gy/5Fx
Oxaliplatin: 130mg/m² dag 1 hver 3. uke Capecitabin: 1000mg/m² to ganger daglig dag 1-14 hver 3. uke
200 mg to ganger daglig
250mg/m2 dag 1, 500mg/m2 dag 8 hver 3. uke
Eksperimentell: MSS-KRAS G12D-Adebrelimab
25Gy/5Fx
Oxaliplatin: 130mg/m² dag 1 hver 3. uke Capecitabin: 1000mg/m² to ganger daglig dag 1-14 hver 3. uke
1200 mg dag 1 hver 3. uke
500mg d1, 1200mg d8 q3w
Eksperimentell: MSS-KRAS G12D-cetuximab β
25Gy/5Fx
Oxaliplatin: 130mg/m² dag 1 hver 3. uke Capecitabin: 1000mg/m² to ganger daglig dag 1-14 hver 3. uke
250mg/m2 dag 1, 500mg/m2 dag 8 hver 3. uke
500mg d1, 1200mg d8 q3w
Eksperimentell: MSS-CMS
1800mg d1 hver 3. uke
25Gy/5Fx
Oxaliplatin: 130mg/m² dag 1 hver 3. uke Capecitabin: 1000mg/m² to ganger daglig dag 1-14 hver 3. uke

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Komplett respons (CR)-rate: rate av komplett respons (CR), inkludert rate av patologisk komplett respons (pCR) etter operasjon og rate av klinisk komplett respons (cCR) med Watch & Wait-strategi.
Tidsramme: 1 måned etter operasjonen eller 1 år etter beslutningen om W&W.
1 måned etter operasjonen eller 1 år etter beslutningen om W&W.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Bivirkningsfrekvens: andel deltakere med behandlingsrelaterte bivirkninger vurdert etter NCI-CTCAE v5.0.
Tidsramme: Fra dato for stratifisering til 3 måneder etter neoadjuvant behandling, i gjennomsnitt 8 måneder.
Fra dato for stratifisering til 3 måneder etter neoadjuvant behandling, i gjennomsnitt 8 måneder.
Organbevaringsrate: andel av deltakere som enten oppnår cCR og velger W&W, eller oppnår cCR/nær-cCR og velger lokal eksisjon, av de totale deltakerne som fullfører neoadjuvant terapi.
Tidsramme: Fra dato for stratifisering til reseksjon av rektum eller anus, vurdert opptil 36 måneder.
Denne endepunktet gjelder kun for pasienter med lokalt avansert endetarmskreft.
Fra dato for stratifisering til reseksjon av rektum eller anus, vurdert opptil 36 måneder.
R0-reseksjonsrate: andel kirurgiske reseksjoner med negative marginer (proksimale, distale og sirkumferensielle) ved mikroskopisk undersøkelse, med CRM-negativitet definert som > 1 mm fra tumorsengen.
Tidsramme: 1 måned etter operasjonen.
1 måned etter operasjonen.
Rate of surgical complications: rates of surgical complications such as intraoperative hemorrhage, anastomotic leakage, intestinal obstruction, etc.
Tidsramme: innen 3 måneder etter operasjonen.
innen 3 måneder etter operasjonen.
Behandlingsoverholdelse: behandlingsfullføringsrate og forsinkelsesvarighet i løpet av behandlingsperioden.
Tidsramme: Fra stratifiseringsdato til fullføring av neoadjuvant terapi, gjennomsnittlig 5 måneder.
Fra stratifiseringsdato til fullføring av neoadjuvant terapi, gjennomsnittlig 5 måneder.
3-års lokal reseksjonsfri overlevelsesrate: andel deltakere uten tumorreseksjon på primærstedet (f.eks. endetarm) eller andre bekkenregioner innen 3 år fra operasjonsdato eller cCR.
Tidsramme: Fra dato for kirurgi eller cCR til dato for første dokumenterte bekkenfeil, vurdert opp til 36 måneder.
Fra dato for kirurgi eller cCR til dato for første dokumenterte bekkenfeil, vurdert opp til 36 måneder.
3-års overlevelse uten fjernmetastaser: andel deltakere uten fjernmetastaser (f.eks. lever, lunge) innen 3 år fra stratifiseringsdato.
Tidsramme: Fra stratifiseringsdato til datoen for første dokumenterte fjerne metastase, vurdert opptil 36 måneder.
Fra stratifiseringsdato til datoen for første dokumenterte fjerne metastase, vurdert opptil 36 måneder.
3-års sykdomsfri overlevelsesrate: andel deltakere uten sykdomsgjentakelse (inkludert lokal gjentakelse og fjerne metastaser) eller død på grunn av sykdommen innen 3 år fra stratifiseringsdato.
Tidsramme: Fra stratifiseringsdato til dato for første dokumenterte progresjon eller dødsdato fra hvilken som helst årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opptil 36 måneder.
Fra stratifiseringsdato til dato for første dokumenterte progresjon eller dødsdato fra hvilken som helst årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opptil 36 måneder.
3-års overlevelsesrate: andel av deltakerne som er i live 3 år etter stratifiseringsdato.
Tidsramme: Fra dato for stratifisering til dødsdato av enhver årsak, vurdert opptil 36 måneder.
Fra dato for stratifisering til dødsdato av enhver årsak, vurdert opptil 36 måneder.
Livskvalitet (QoL) score: subjektiv vurdering ved bruk av validerte standardiserte spørreskjemaer.
Tidsramme: Fra stratifiseringsdato til 3 år etter neoadjuvant behandling.
Fra stratifiseringsdato til 3 år etter neoadjuvant behandling.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. april 2026

Primær fullføring (Antatt)

1. april 2028

Studiet fullført (Antatt)

1. april 2030

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

20. mars 2026

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

25. mars 2026

Først lagt ut (Faktiske)

31. mars 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

31. mars 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. mars 2026

Sist bekreftet

1. mars 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere