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Estudo Guarda-Chuva da Terapia Neoadjuvante para Cancro Colorectal Localmente Avançado

25 de março de 2026 atualizado por: Zhen Zhang, Fudan University

Um Ensaio Guarda-Chuva Exploratório de Terapia Neoadjuvante para Cancro Colorretal Localmente Avançado Baseado em Subtipos Moleculares

Este é um ensaio prospetivo, de etiqueta aberta, unicêntrico, de fase II, em guarda-chuva, concebido para avaliar a eficácia e a segurança da terapia neoadjuvante para o cancro colorretal localmente avançado. Os doentes serão estratificados em quatro coortes com base no estado de instabilidade de microssatélites (MSI), no estado da mutação KRAS e nos subtipos moleculares consensuais (CMS). Seis braços estão incluídos em quatro coortes e cada braço será atribuído a um regime de tratamento específico. O endpoint primário é a taxa de resposta completa. Os endpoints secundários incluem segurança, taxa de preservação de órgãos (apenas para cancro retal), taxa de ressecção R0, complicações cirúrgicas, cumprimento do tratamento, sobrevivência aos 3 anos e pontuação de qualidade de vida (QdV).

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

134

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  1. Idade entre 18 e 75 anos, mulheres e homens;
  2. Adenocarcinoma confirmado patologicamente;
  3. Cancro do cólon estádio II/III, ou cancro do reto estádio II/III localizado a menos de 10 cm da margem anal;
  4. Sem tratamento prévio e sem metástases à distância;
  5. KPS ≥ 70;
  6. Nenhuma radioterapia, quimioterapia, imunoterapia ou qualquer outra terapia antitumoral foi administrada antes da inclusão;
  7. Indicadores sanguíneos e bioquímicos basais cumprem os seguintes critérios: neutrófilos ≥ 1,5 × 10^9/L, Hb ≥ 90 g/L, PLT ≥ 100 × 10^9/L, ALT/AST ≤ 2,5 ULN, Cr ≤ 1 ULN;
  8. Boa adesão e consentimento informado assinado.

Critérios de Exclusão:

  1. Mulheres grávidas ou a amamentar;
  2. Histórico conhecido de outras malignidades nos últimos 5 anos;
  3. Histórico conhecido de doença neurológica ou mental grave (como esquizofrenia, demência ou epilepsia);
  4. Doença cardíaca grave atual (disfunção cardíaca e arritmia), disfunção renal e disfunção hepática;
  5. Enfarte agudo do miocárdio ou acidente vascular cerebral isquémico ocorrido nos 6 meses anteriores ao recrutamento;
  6. Infeção não controlada que necessita de terapia sistémica;
  7. Doença autoimune ativa ou imunodeficiências, histórico conhecido de transplante de órgãos ou uso sistémico de agentes imunossupressores;
  8. Histórico conhecido de infeção pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH) (ou seja, anticorpos VIH 1 a 2 positivos), infeção ativa por sífilis, infeção ativa por tuberculose pulmonar;
  9. Alergia a qualquer componente da terapia.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: MSI-H/dMMR
1800mg d1 q3w
280mg, C1D1
Experimental: MSS-KRAS G12C-Adebrelimab
25Gy/5Fx
Oxaliplatina: 130mg/m2 d1 q3w Capecitabina: 1000mg/m2 bid d1-14 q3w
1200mg d1 q3w
200mg duas vezes ao dia
Experimental: MSS-KRAS G12C-cetuximab β
25Gy/5Fx
Oxaliplatina: 130mg/m2 d1 q3w Capecitabina: 1000mg/m2 bid d1-14 q3w
200mg duas vezes ao dia
250mg/m2 d1, 500mg/m2 d8 q3w
Experimental: MSS-KRAS G12D-Adebrelimab
25Gy/5Fx
Oxaliplatina: 130mg/m2 d1 q3w Capecitabina: 1000mg/m2 bid d1-14 q3w
1200mg d1 q3w
500mg d1, 1200mg d8 q3w
Experimental: MSS-KRAS G12D-cetuximab β
25Gy/5Fx
Oxaliplatina: 130mg/m2 d1 q3w Capecitabina: 1000mg/m2 bid d1-14 q3w
250mg/m2 d1, 500mg/m2 d8 q3w
500mg d1, 1200mg d8 q3w
Experimental: MSS-CMS
1800mg d1 q3w
25Gy/5Fx
Oxaliplatina: 130mg/m2 d1 q3w Capecitabina: 1000mg/m2 bid d1-14 q3w

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Taxa de resposta completa (RC): taxa de resposta completa (RC), incluindo a taxa de resposta patológica completa (pCR) após cirurgia e a taxa de cCR com estratégia de observação e espera (W&W).
Prazo: 1 mês após a cirurgia ou 1 ano após a decisão de W&W.
1 mês após a cirurgia ou 1 ano após a decisão de W&W.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de efeitos adversos: proporção de participantes com eventos adversos relacionados com o tratamento, avaliados de acordo com a NCI-CTCAE v5.0.
Prazo: Desde a data de estratificação até 3 meses após a terapia neoadjuvante, em média 8 meses.
Desde a data de estratificação até 3 meses após a terapia neoadjuvante, em média 8 meses.
Taxa de preservação do órgão: proporção de participantes que alcançam cCR e optam por W&W ou alcançam cCR/quase-cCR e optam por excisão local, do total de participantes que completam a terapia neoadjuvante.
Prazo: Desde a data de estratificação até à ressecção do reto ou do ânus, avaliado até 36 meses.
Este endpoint é aplicável apenas a doentes com cancro do reto localmente avançado.
Desde a data de estratificação até à ressecção do reto ou do ânus, avaliado até 36 meses.
Taxa de ressecção R0: proporção de ressecções cirúrgicas com margens negativas (proximal, distal e circunferencial) no exame microscópico, com negatividade da CRM definida como > 1 mm do leito tumoral.
Prazo: 1 mês após a cirurgia.
1 mês após a cirurgia.
Taxa de complicações cirúrgicas: taxas de complicações cirúrgicas como hemorragia intraoperatória, fuga anastomótica, obstrução intestinal, etc.
Prazo: dentro de 3 meses após a cirurgia.
dentro de 3 meses após a cirurgia.
Cumprimento do tratamento: taxa de conclusão do tratamento e duração do atraso durante o período de tratamento.
Prazo: Desde a data de estratificação até à conclusão da terapia neoadjuvante, uma média de 5 meses.
Desde a data de estratificação até à conclusão da terapia neoadjuvante, uma média de 5 meses.
Taxa de sobrevivência livre de recidiva local aos 3 anos: proporção de participantes sem recorrência do tumor no local primário (por exemplo, reto) ou noutras regiões pélvicas, dentro de 3 anos a contar da data da cirurgia ou da resposta completa clínica (cCR).
Prazo: Desde a data da cirurgia ou cCR até à data da primeira falha pélvica documentada, avaliada até 36 meses.
Desde a data da cirurgia ou cCR até à data da primeira falha pélvica documentada, avaliada até 36 meses.
Taxa de sobrevivência livre de metástases distantes aos 3 anos: proporção de participantes sem metástases distantes (por exemplo, fígado, pulmão) no prazo de 3 anos a partir da data de estratificação.
Prazo: Desde a data de estratificação até à data da primeira metástase à distância documentada, avaliada até 36 meses.
Desde a data de estratificação até à data da primeira metástase à distância documentada, avaliada até 36 meses.
Taxa de sobrevivência sem doença aos 3 anos: proporção de participantes sem recorrência da doença (incluindo recorrência local e metástase à distância) ou morte devido à doença no prazo de 3 anos a partir da data de estratificação.
Prazo: Desde a data da estratificação até à data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 36 meses.
Desde a data da estratificação até à data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 36 meses.
Taxa de sobrevivência global aos 3 anos: proporção de participantes que estão vivos 3 anos após a data de estratificação.
Prazo: Desde a data de estratificação até à data de morte por qualquer causa, avaliado até 36 meses.
Desde a data de estratificação até à data de morte por qualquer causa, avaliado até 36 meses.
Pontuação de qualidade de vida (QoL): avaliação subjetiva utilizando questionários padronizados validados.
Prazo: Desde a data de estratificação até 3 anos após a terapia neoadjuvante.
Desde a data de estratificação até 3 anos após a terapia neoadjuvante.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de abril de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

1 de abril de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de abril de 2030

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de março de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de março de 2026

Primeira postagem (Real)

31 de março de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

31 de março de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de março de 2026

Última verificação

1 de março de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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