Effekten av en stressball brukt før retrograd intrarenal kirurgi på angst, kirurgisk frykt og hemodynamiske parametere: En randomisert kontrollert studie (Stressball)

Retrograd intrarenal kirurgi (RIRS), en minimalt invasiv kirurgisk prosedyre, er mye brukt i behandlingen av nyresteiner. Selv om RIRS betraktes som en minimalt invasiv intervensjon, kan pasienter fortsatt oppleve betydelige nivåer av angst og kirurgisk frykt i preoperativ periode på grunn av diagnostiserings- og behandlingsprosessen. Disse preoperative responsene kan føre til endringer i hemodynamiske parametere som hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens og blodtrykk gjennom aktivering av det sympatiske nervesystemet. Økte angstanivåer kan negativt påvirke pasienters tilpasning til den kirurgiske prosessen og kan også øke risikoen for perioperative komplikasjoner. I tillegg kan preoperativ kirurgisk frykt negativt påvirke angstanivåer i postoperativ periode. Kirurgisk frykt og angst er blant de viktige faktorene som øker pasienters oppfatning av smerte og negativt påvirker den perioperative prosessen. Angst som ikke kan kontrolleres i preoperativ periode kan føre til negative utfall når det gjelder postoperativ smerte, analgesibehov og rekonvalesensprosessen. Derfor er håndtering av angst og kirurgisk frykt før operasjon avgjørende for å forbedre pasientsikkerhet og kvaliteten på omsorgen. Ikke-farmakologiske metoder er effektive for å håndtere preoperativ angst. Imidlertid kan farmakologiske tilnærminger ha begrensninger som sedasjon, risiko for bivirkninger og ekstra kostnader. I de siste årene, for å redusere disse begrensningene, har avledningsbaserte ikke-farmakologiske metoder blitt stadig mer brukt i urologiske og andre kirurgiske prosedyrer. Disse metodene inkluderer intervensjoner som musikkterapi (i urologiske operasjoner) og stressballbruk (i prosedyrer som kataraktekstraksjon og angiografi). Bruken av en stressball er en metode som muliggjør rytmisk aktivering av håndmuskler. Som en ikke-farmakologisk intervensjon er det en enkel, sikker, praktisk og moderne tilnærming som hjelper med å vekke individets oppmerksomhet bort fra angstfremkallende stimuli. Litteraturen rapporterer at bruken av stressballer før og under ulike invasive og kirurgiske prosedyrer reduserer angst, smerte og kirurgisk frykt, og hjelper med å opprettholde stabilitet i hemodynamiske parametere som hjertefrekvens og blodtrykk. Nylige randomiserte kontrollerte studier utført i prosedyrer som kolecystektomi, angiografi, kataraktekstraksjon og dagkirurgi har vist at stressballapplikasjon har positive effekter på pasientutfall (smerte, angst eller komfort). I studien av Alptekin et al. ble det funnet at stressballen som ble brukt før cystektomi signifikant reduserte angstanivåer og kirurgisk frykt-poengsum sammenlignet med kontrollgruppen (p<0.05). På samme måte ble det rapportert at stressballbruk hos pasienter som gjennomgikk kataraktekstraksjon reduserte smerte og angst og signifikant reduserte puls og respirasjonsfrekvens. Selv om studier som spesifikt fokuserer på preoperativ periode av RIRS er begrenset, er det kjent at preoperativ angst og kirurgisk frykt er vanlig i urologiske operasjoner og kan føre til endringer i hemodynamiske variabler. I denne sammenhengen forventes evalueringen av effektiviteten til en enkelt anvendbar metode som en stressball i preoperativ periode av RIRS å fylle et viktig hull i litteraturen. Så vidt vi vet, er ingen studie funnet som undersøker effektene av stressballapplikasjon før RIRS på angst, kirurgisk frykt og hemodynamiske variabler.