Die Wirkung eines Stressballs, der vor der retrograden intrarenalen Chirurgie angewendet wird, auf Angst, Operationsangst und hämodynamische Parameter: Eine randomisierte kontrollierte Studie (Stress ball)

Die retrograde intrarenale Chirurgie (RIRS), ein minimalinvasives chirurgisches Verfahren, wird häufig zur Behandlung von Nierensteinen eingesetzt. Obwohl RIRS als minimalinvasive Intervention gilt, können Patienten aufgrund des diagnostischen und therapeutischen Prozesses in der präoperativen Phase dennoch erhebliche Ängste und Operationsängste erleben. Diese präoperativen Reaktionen können durch Aktivierung des sympathischen Nervensystems zu Veränderungen hämodynamischer Parameter wie Herzfrequenz, Atemfrequenz und Blutdruck führen. Erhöhte Angstzustände können die Anpassung der Patienten an den chirurgischen Prozess negativ beeinflussen und auch das Risiko perioperativer Komplikationen erhöhen. Darüber hinaus können präoperative Operationsängste die Angstzustände in der postoperativen Phase nachteilig beeinflussen. Operationsangst und -ängste gehören zu den wichtigen Faktoren, die die Schmerzwahrnehmung der Patienten erhöhen und den perioperativen Prozess negativ beeinflussen. Ängste, die in der präoperativen Phase nicht kontrolliert werden können, können zu negativen Ergebnissen in Bezug auf postoperative Schmerzen, Analgetikabedarf und den Genesungsprozess führen. Daher ist die Bewältigung von Angst und Operationsangst vor der Operation entscheidend für die Verbesserung der Patientensicherheit und der Qualität der Versorgung. Nicht-pharmakologische Methoden sind wirksam bei der Bewältigung präoperativer Ängste. Pharmakologische Ansätze können jedoch Einschränkungen wie Sedierung, Risiko von Nebenwirkungen und zusätzliche Kosten aufweisen. In den letzten Jahren wurden zur Verringerung dieser Einschränkungen ablenkungsbasierte nicht-pharmakologische Methoden zunehmend in urologischen und anderen chirurgischen Eingriffen eingesetzt. Diese Methoden umfassen Interventionen wie Musiktherapie (bei urologischen Eingriffen) und Stressball-Einsatz (bei Eingriffen wie Kataraktchirurgie und Angiographie).Die Verwendung eines Stressballs ist eine Methode, die rhythmische Aktivierung der Handmuskeln ermöglicht. Als nicht-pharmakologische Intervention ist es ein einfacher, sicherer, praktischer und aktueller Ansatz, der hilft, die Aufmerksamkeit des Einzelnen von angstauslösenden Reizen abzulenken. Die Literatur berichtet, dass die Verwendung von Stressbällen vor und während verschiedener invasiver und chirurgischer Eingriffe Ängste, Schmerzen und Operationsängste reduziert und hilft, die Stabilität hämodynamischer Parameter wie Herzfrequenz und Blutdruck aufrechtzuerhalten. Jüngste randomisierte kontrollierte Studien bei Eingriffen wie Cholezystektomie, Angiographie, Kataraktchirurgie und ambulanten Operationen haben gezeigt, dass die Stressball-Anwendung positive Auswirkungen auf die Patientenergebnisse (Schmerzen, Angst oder Komfort) hat. In der Studie von Alptekin et al. wurde festgestellt, dass der vor der Zystektomie angewendete Stressball die Angstzustände und Operationsangst-Scores im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant reduzierte (p<0.05). Ebenso wurde bei Patienten, die sich einer Kataraktoperation unterzogen, berichtet, dass die Verwendung eines Stressballs Schmerzen und Ängste reduzierte und Puls- und Atemfrequenz signifikant senkte.Obwohl Studien, die sich speziell auf die präoperative Phase von RIRS konzentrieren, begrenzt sind, ist bekannt, dass präoperative Ängste und Operationsängste bei urologischen Eingriffen häufig vorkommen und zu Veränderungen hämodynamischer Variablen führen können. In diesem Zusammenhang wird erwartet, dass die Bewertung der Wirksamkeit einer leicht anwendbaren Methode wie eines Stressballs in der präoperativen Phase von RIRS eine wichtige Lücke in der Literatur schließen wird. Nach bestem Wissen wurde keine Studie gefunden, die die Auswirkungen der Stressball-Anwendung vor RIRS auf Ängste, Operationsängste und hämodynamische Variablen untersucht.