Het Effect van een Stressbal Toegepast Voorafgaand aan Retrograde Intrarenale Chirurgie op Angst, Chirurgische Vrees en Hemodynamische Parameters: Een Gerandomiseerde Gecontroleerde Studie (Stressball)

Retrograde intrarenale chirurgie (RIRS), een minimaal invasieve chirurgische procedure, wordt veel gebruikt bij de behandeling van nierstenen. Hoewel RIRS wordt beschouwd als een minimaal invasieve interventie, kunnen patiënten in de preoperatieve periode nog steeds aanzienlijke niveaus van angst en chirurgische angst ervaren vanwege het diagnostische en behandelproces. Deze preoperatieve reacties kunnen leiden tot veranderingen in hemodynamische parameters zoals hartslag, ademhalingsfrequentie en bloeddruk door activering van het sympathische zenuwstelsel. Verhoogde angstniveaus kunnen de aanpassing van patiënten aan het chirurgische proces negatief beïnvloeden en kunnen ook het risico op perioperatieve complicaties verhogen. Bovendien kan preoperatieve chirurgische angst de angstniveaus in de postoperatieve periode nadelig beïnvloeden. Chirurgische angst en angst behoren tot de belangrijke factoren die de pijnperceptie van patiënten verhogen en het perioperatieve proces negatief beïnvloeden. Angst die niet kan worden gecontroleerd in de preoperatieve periode kan leiden tot negatieve uitkomsten op het gebied van postoperatieve pijn, analgetica-behoeften en het herstelproces. Daarom is het beheersen van angst en chirurgische angst vóór de operatie cruciaal voor het verbeteren van de patiëntveiligheid en de kwaliteit van zorg. Niet-farmacologische methoden zijn effectief bij het beheersen van preoperatieve angst. Farmacologische benaderingen kunnen echter beperkingen hebben zoals sedatie, risico op bijwerkingen en extra kosten. In de afgelopen jaren worden, om deze beperkingen te verminderen, afleidingsgerichte niet-farmacologische methoden steeds meer gebruikt bij urologische en andere chirurgische ingrepen. Deze methoden omvatten interventies zoals muziektherapie (bij urologische operaties) en stressbalgebruik (bij ingrepen zoals staaroperaties en angiografie). Het gebruik van een stressbal is een methode die ritmische activering van handspieren mogelijk maakt. Als niet-farmacologische interventie is het een eenvoudige, veilige, praktische en actuele benadering die helpt de aandacht van het individu af te leiden van angstopwekkende stimuli. De literatuur meldt dat het gebruik van stressballen voor en tijdens verschillende invasieve en chirurgische procedures angst, pijn en chirurgische angst vermindert, en helpt bij het handhaven van stabiliteit in hemodynamische parameters zoals hartslag en bloeddruk. Recente gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken uitgevoerd bij ingrepen zoals cholecystectomie, angiografie, staaroperaties en dagbehandelingen hebben aangetoond dat stressbaltoepassing positieve effecten heeft op patiëntuitkomsten (pijn, angst of comfort). In de studie van Alptekin et al. werd gevonden dat de stressbal die vóór cystectomie werd toegepast, de angstniveaus en chirurgische angstscores significant verlaagde in vergelijking met de controlegroep (p<0.05). Evenzo werd bij patiënten die een staaroperatie ondergingen, gemeld dat het gebruik van een stressbal pijn en angst verminderde en de pols- en ademhalingsfrequentie significant verlaagde. Hoewel studies die specifiek gericht zijn op de preoperatieve periode van RIRS beperkt zijn, is bekend dat preoperatieve angst en chirurgische angst veel voorkomen bij urologische operaties en kunnen leiden tot veranderingen in hemodynamische variabelen. In deze context wordt verwacht dat het evalueren van de effectiviteit van een gemakkelijk toepasbare methode zoals een stressbal in de preoperatieve periode van RIRS een belangrijke leemte in de literatuur zal opvullen. Voor zover wij weten, is er geen studie gevonden die de effecten van stressbaltoepassing vóór RIRS op angst, chirurgische angst en hemodynamische variabelen onderzoekt.